lordicno-drzanje-tela-4

LORDOTIČNO DRŽANJE TELA

Lordotično držanje tela predstavlja krivljenje kičme ka unutra u vratnom i slabinskom delu kičme. Lordotično držanje tela je poremećaj posture tela, a samim tim i biomehanike.

Kičmeni stub, posmatran bočno (sagitalna telesna ravan), ima oblik izduženog latiničnog slova S. Karakterišu ga dva udubljenja – LORDOZE (u vratnom i slabinskom delu) i jedno ispupčenje (u grudnom delu).

lordicno-drzanje-tela

Kičma i kičmene krivine

Ova udubljenja (lordoze) znatno doprinose povećanju čvrstine kičmenog stuba. Ujedno se amortizuju otpori i pritisci koji se konstantno vrše na telo (sila zemljine teže, težina tela, dodatni teret).

lordicno-drzanje-tela-2

Fiziološka norma dubine vratne lordoze iznosi 3-4 cm. Fiziološka norma dubine lumbalne lordoze iznosi 4-5 cm.

lordicno-drzanje-tela-3

Lordotično držanje tela je poremećaj koji predstavlja povećanje krivine, veće od fiziološke (bočno gledano, ka telu u smeru ka napred, sagitalni pravac).

Merenje lordoze se vrši viskom i lenjirom. Kanap, na čijoj se sredini nalazi vrh viska, spušta se od potiljačne sve do krsne kosti. Meri se rastojanje od rtnih kičmenih nastavaka vratne i slabinske krivine do kanapa.

Kifo-lordotično držanje tela je kao deformitet jako izražen poremećaj (ujedno pevećana grudna kifoza i lumbalna lordoza). Da bi izmerili stepen lumbalne lordoze, kanap se postavlja na rtni nastavak vrha kifoze i spušta se do sredine krsne kosti.

UZROCI NASTANKA – ETIOLOGIJA

Lordotično držanje tela nastaje postepeno i bezbolno.Osnovni uzrok nastanka je nepoznat.Ostali uzroci nastanka lordotičnog držanja tela su loše držanje tela, poremećaji mišićnog balansa pelvitrohanterične muskulature, mišićna slabost, smanjen tonus pojedinih mišića i mišićnih grupa, gojaznost, rahitis.

Na nastanak lordotičnog držanja tela svakako utiču i neadekvatne radne površine, krevet, jastuk…

OSNOVNE KARAKTERISTIKE LORDOTIČNOG DRŽANJA TELA

Procena se vrši iz ležernog stojećeg stava:

povećana vratna lordoza – glava zabačena napred u odnosu na vertikalu
povećana lumbalna lordoza – glava zabačena nazad u odnosu na vertikalu
grudni koš je ravan ili ispupčen
zadnjica je isturena pozadi (lumbalna fiziološka krivina je izražena, veća od 5 cm)
stomak je mek, karlica pomerena napred i na dole (fleksija)
zglob kolena je maksimalno opružen (hiperekstenzija)
telo je nestabilno zbog pomeranja težišne linije napred, ispred skočnih zglobova
obe natkolenice se rotiraju spolja, čime se povećava stabilnost tela

lordicno-drzanje-tela-5

VRSTE LORDOZE

U odnosu na poreklo, lordoze se dele na:
1. kongenitalne (nastale tokom rođenja) i
2. stečene (uzrokovane bolestima i traumama…)

LORDOTIČNO držanje tela može da bude:
1. FUNKCIONALNO, kao posledica lošeg držanja tela
2. STRUKTURALNO (prave lordoze), kod kojih je došlo do promene u samoj strukturi kičmenih pršljenova

Funkcionalne i strukturalne lordoze se istovetno terapijski tretiraju. Funkcionalne lordoze su korektibilne bez ostatka, ukoliko se sa lečenjem započne na vreme.

Nelečena funkcionalna lordoza prerasta u strukturalnu, pravu lordozu, kod koje lečenje traje dugo sa već formiranim ostatkom.

DIJAGNOSTIKOVANJE LORDOTIČNOG DRŽANJA TELA

Najčešće se primeti da je zadnjica previše isturena, dok se pacijenti, najčešće, obraćaju stručnjacima zbog bola, brzog zamaranja, slabije pokretljivosti.
Dijagnostički postupci u otkrivanju lordotičnog držanja tela su:
ANTROPOMETRIJSKI PREGLED
RENTGENSKI SNIMAK KIČME

LEČENJE LORDOTIČNOG DRŽANJA TELA

MEDICINSKO VEŽBANJE

Cilj lečenja je da se zaustavi progresija zakrivljenosti kičme i spreči dalja deformacija.

Jedino pravo sistemsko rešenje u lečenju lordotičnog držanja tela su medicinske vežbe – kineziterapija.
Prvi deo kineziterapijskog plana obuhvata istezanje skraćene muskulature.
Drugi deo kineziterapijskog plana obuhvata jačanje oslabljene muskulature.

Autor teksta: Žarko Popović, viši fizioterapeut, defektolog-somatoped

POVEZANI TEKSTOVI: DEFORMITETI TELA, KAKO FIZIOTERAPEUT LEČI DEFORMITETE TELA

Comments

  • Maja

    MajaSeptember 5, 2017 at 3:37 pm

    S poštovanjem,
    Molila bih za Vaše mišljenje, naime dijagnoza koju imam je lako izravnata fizioloska lordoza sa diskus hernijom l4-l5 dorzomedijalno i paramedijalno extrusio sa kompresiom na kaudu ekvinu i korjen l5-s1. Pijem lijekove protiv bolova i za opustanje misica i nara no b12. Zanima me po Vašem mišljenju da li bih trebala na operaciju ili da probam sa fizikalnim terapijama?! Puno Vam hvala na odgovoru, uistinu sam veoma zabrinuta. Šetam i obavljam kućne poslove, na promjenu vremena me vise boli. Problem je star godinu i pol, ali sam se obratila doktoru kad se bol pocela spustati u nogu to je prije mjesec dana. Hvala jos jednom. ❤

    • admin

      adminSeptember 6, 2017 at 6:40 am

      Poštovana Majo,
      Tegobe koje ste opisali u potpunosti odgovaraju dijagnostici.
      Predlažem vam da za početak prestanete sa fizičkim aktivnostima koje iritiraju i pogoršavaju kliničku sliku.
      Nastavite sa medikamentoznom terapijom i dajte šansu fizikalnim i kinezterapijama,
      koje daju dobre rezultate u lečenju.
      Potrebna je disciplina i strpljenje. Za operaciju uvek ima vremena.

  • Snezana

    SnezanaJanuary 11, 2017 at 6:21 pm

    Postovani zdravo,lmam 3 diskus hernije na C3,C4 i C5 i lordozu vratne kicme.Simptomi koi zabrinjavaju su vucenje celom telu u desno,i osecaj gubljenje kontrolu nad sopstvenom telu,unapred kontrolisan pokret vrata posebno u kretanju desne strane i oteznuto drzanje vrata .
    Molim vas za objasnjenje
    Hvala u napred

    • admin

      adminJanuary 11, 2017 at 6:58 pm

      Poštovana Snežana,
      Diskus hernije u akutnoj bolnoj fazi najčešće prati bol koji je jakog inteziteta,
      ujedno i njegova propagacija duž ruku.

      Očito da ste izašli iz akutne bolne faze.

      Tegobe koje ste opisali su posledica dugotrajnosti akutne faze. Antalgični položaji i pokreti su najčešće nepravilni i
      telo ih spontano zauzima kako bi se zaštitilo od bola.
      Antalgija ide i sa mišićnom slabošću i mišićnim disbalansom, kao i sa disbalansom mišičnog tonusa.

      Predlažem vam da započnete kineziterapijske procedure kojima predhodi uzimanje preciznog funkcionalnog statusa,
      procene biomehanike i posture.

      Kineziterapiju bi trebalo kombinovati sa fizikalnim procedurama.

  • gordana

    gordanaSeptember 1, 2016 at 4:34 pm

    Postovani, imam vec dva meseca svakodnevne bolove u vratu, sa leve strane vratnog dela kicme, imam osecaj da imam fizicku prepreku prilikom okretanja glave levo-desno i gore-dole, i osecam stalno “krcanje” koje moze da bude toliko glasno da ga cuje neko drugi ko sedi u mojoj blizini.
    Primala sam injekcije zodol, bensedin 10mg i deksametazon i nije bilo skoro nikakvog poboljsanja. Zatim sam od neurologa dobila da primam injekcije milgama, bensedin i zodol, a da posle nastavim da pijem rantudil 2×1, i miderison 3×1, Od svega toga osecam blago poboljsanje ali je osecaj pucanja u vratu i dalje intenzivno prisutan, a i bol, u nesto manjoj meri nego pre. Snimljen mi je vratni deo kicme na rentgenu i dijagnoza je smanjena lodoza vratnog dela kicme. Dobila sam uput za fizikalnu terapiju i predlog da idem na masazu, i da bi mi to navodno dosta pomoglo. Napominjem da sam po profesiji knjigovodja i da uglavnom vreme na poslu provodim ispred kompjutera u sedecem polozaju glave povijene prema napred. Kakvo je vase misljenje i predlog za lecenje i da li mislite da je rendgenski snimak dovoljan za pravu dijagnozu? Unapred hvala na vasem odgovoru.

    • admin

      adminSeptember 2, 2016 at 6:55 am

      Poštovana Gordana,
      I sami ste izrazili sumnju u dijagnostiku i ordiniranu terapiju, a ja vam to i potvrđujem.
      Svakako da navedena količina analgetika nije uobičajena terapija.
      Pretpostavka je da su tegobe koje imate tegobe mekog tkiva vratne kičme.
      Stoga vam savetujem da kolege krenu iz početka i urade klinički pregled i uzmu funkcionalni status,
      na osnovu čega bi vam se ordinirala adekvatna terapija, koja će vam svakako pomoći.
      Krepitacije koje vam smetaju se ne leče ciljano, a nestanu jačanjem mišića koji su slabi.
      Da bi mišići ojačali primenom kineziterapijskih procedura, bol mora da se pre svega otkloni.

  • Zora

    ZoraJuly 29, 2016 at 11:38 pm

    Postovani mene interesuje da lim fleksibilna ravna stopala mogu prouzrokovati bolove u slabinskom delu kicme,kao i tupe bolove u rukama prevenstveno lijeve?

    • admin

      adminJuly 31, 2016 at 7:13 am

      Poštovana Zoro,
      Telo čoveka je otvoreni kinetički lanac čije su karike stopala, kolena, kukovi, karlica, trup i kičmeni stub, ruke, ramena, glava i vrat.
      Pomeranjem bilo kojeg od navedenih segmenata dolazi do pomeranja celog lanca i nastanka funkcionalnih i strukturalnih promena, pojave bola,
      mišićnog disbalansa, poremećaja posturalnog držanja tela i biomehanike.

      U vašem slučaju, pojava bola u rukama nema veze sa opisanim.

  • svetlana

    svetlanaMarch 24, 2016 at 2:37 pm

    Postovani,moja dijagnoza je sledeca redukovana vratna lordoza,c5 c6 protuzija diska na sirokoj osnovi sa ekstenzijom dorzolateralno desno suzenjem prednjeg subarahnoidnog prostora suzenjem desnog neuralnog foramena i kompresijom odgovarajuceg korena
    U nivou iv prostora c6 i c7 smanjena je visina dehidriranog diska.Prisutna je protuzija diska.Na sirokoj osnovi sa ekstenzijom doroleteralno levo suzenje levog neuralnog foramena i kompresijom ipsilateralnog korena
    Zakljucak protuzija diska na nivou c5 i c6,c6 i c7.
    interesuje me kakvo je to obolenje i kako se leci?
    Hvala unapred

    • admin

      adminMarch 25, 2016 at 8:03 am

      Poštovana Svetlana,

      Bolovi koje imate su posledica kompresija korenova perifernih nerava.
      Prva terapijska faza je primena analgetske medikamentozne terapije, ujedno i zapoćinjanje analgetske, ne agresivne, fizikalne terapije.
      Obično se uz adekvatnu terapiju rezultati vide u naredne 3 nedelje.
      Sistemsko rešenje je primena kineziterapije, koju započeti po otklanjanju bola.

      Preporuka je da pored magnezijuma i analgetika da koristite i vitamine B kompleksa.

  • svetlana

    svetlanaMarch 22, 2016 at 1:22 pm

    da li prsljanovi mogu da ostete kicmenu mozdinu posto su u pitanju C5 i C6,C6 C7????
    kakav je nacin lecenja ????

    • admin

      adminMarch 23, 2016 at 7:49 am

      Poštovana Svetlana,
      Mislim da vam oddgovor na postavljeno pitanje koje je prilično uopšteno, ništa neće pomoći a ni značiti.
      Koja vam je dijagnoza uspostavljena i kakve tegobe imate?

  • Irina Kostandinovska

    Irina KostandinovskaNovember 11, 2015 at 1:34 pm

    Zelela bi nakratko da opisem moje probleme,naime ne mogu stajati na jedno mesto, a ako se nalazim pored stednjakade ,recimo tokom spravljanja nekog jela desi se da se stvori otok sa strane mojih kolena i da se javi bol kod femura i u kolenu. U medjuvremenu uzimam vec treci msec kolagen hidrohlorid 11000 plus -Doppel Herz ali ne bi se pohvalila posebno sa nekom promenom u mojim kolenima,pa eto koristim priliku da se obratim Vama kako bi mi izasli u susret i dali neki savet.Ocekujuci Vas savet,sa postovanjem.

    • admin

      adminNovember 11, 2015 at 8:45 pm

      Poštovana Irina,
      Savetujem vam da za početak, uradite ultrazvuk (UZ) kolena. To vam je dijagnostička metoda koja je prilično dobra za sticanje uvida u meka tkiva kolena. Kao konačna dijagnostička metoda može da se primeni i magnetna rezonanca kolena (MR). Sa dobijenim nalazima obratite se fizioterapeutu.
      Što se tiče preparata koji koristite, rećiću vam da se nisu dobro pokazali u praksi. U međuvremenu izbegavajte dugotrajno stajanje i hodanje. Možete uzeti neki od analgetika.

Submit Your Comment To Zora