herpes-zoster

HERPES ZOSTER – TERAPIJA

Herpes zoster je virusno oboljenje uzrokovano Varicella-Zoster virusom. Pomenuti virus se nalazi u organizmu kao inaktivan virus varičele, kod osoba koje su u detinjstvu preležale ovčije boginje – varičele.

Zoster nastaje reaktivacijom osnovnog virusa varičele. Reaktivacija nastaje u bilo kom životnom dobu, najčešće u dobi od 50. – 70. godine života u oko 15% populacije koja je preležala varičelu.

Razlog nastanka herpes zostera se vezuje za sistemski pad imuniteta, pojavu hroničnih bolesti, leukemije, raznih vrsta intoksikacije, kod nekih malignih bolesti, dugotrajnoj izloženosti stresu.

KLINIČKA SLIKA HERPES ZOSTERA

Herpes zoster virus izaziva promene na koži grudi, stomaka, leđima, vrata, lica, gornjih i donjih ekstremitetima, čak i u usnoj šupljini. Prvo se javlja crvenilo, potom osip i plikovi.

Pacijent se oseća umorno, zahvaćena regija pecka,žari, svrbi ili boli.  Zbog navedenih tegoba nastaje poremećaj sna ili njegovo odsustvo.

Akutna faza u proseku traje 1-2 nedelje, nakon čega plikovi prerastaju u kraste i bol bi trebalo da prestane.

Ukoliko bol i dalje traje herpest zoster je doveo do komplikacije u smislu nastanka postherpetične neuralgije koja može da traje mesecima i neretko godinama.

POSTHERPETIČNA NEURALGIJA KAO POSLEDICA HERPES ZOSTERA

Dugotrajnost prisustva Herpes Zostera dovodi do najčešće komplikacije zdravstvenog stanja pacijenta tako što nastaju postherpetične neuralgije interkostalne muskulature, ramenog pojasa i ruke, kao i dorzuma. Bol, trnjenje i gubitak snage i senzibiliteta – parestezije, su prisutni u kliničkoj slici.

Protkol nalaže dijagnostikovanje neuralgije od strane neurologa, medikamentoznu terapiju i fizikalne i kineziterapije.

Herpes Zoster se uspešno leči protokolarnim fizikalnim i kineziterapijskim procedurama, kojima predhodi uzimanje preciznog funkcionalnog stanja pacijenta.Prvi terapeutski cilj je analgetska fizikalna procedura, ujedno i revitalizirajuća zahvaćenih perifernih nerava, kao i relaksacija napete muskulature.

Sistemsko rešenje su kineziterapijaske procedure – medicinsko vežbanje, sa prevashodnim ciljem jačanja oslabljene muskulature.

DIJAGNOSTIKOVANJE

Dijagnozu herpes zostera uspostavlja lekar specijalista dermatologije na osnovu kliničkog pregleda.

LEČENJE HERPES ZOSTERA

Promene na koži se tretiraju puderom i talkom. Veće kraste se tretiraju antibiotskim mastima i kremama kako bi se sprečila infekcija.Bolovi se tretiraju analgeticima.Blagotvorani su vitamini B grupe koji se daju u pojačanim dozama.Neretko se koriste i kortiko preparati.

HERPES ZOSTER – FIZIKALNA TERAPIJA

Naše iskustvo u lečenju herpes zostera je sledeće:

Pacijentkinja starosti 80 godina je 3 meseca bezuspešno lečila herpes zoster koji je bio lokalizovan sa prednje strane grudnog koša ispod obe dojke, obostrano. Pacijentkinja, zbog jakih tegoba, tri meseca nije kvalitetno spavala.Terapija je bila Aciklovir tablete, B vitamin, analgetici i sedativi po potrebi.Lokalno je zahvaćenu regiju tretirala talkom i Šaljićevim melemom.

herpes-zoster-1

Terapijski smo isključivo lokalno tretirali zahvaćenu regiju herpes zostera.Medikamentozna, per os, terapija je korišćena po preporuci dermatologa.

herpes-zoster-2

U terapiji je korišćen laser i hladna sterilisana glina kao obloga. Sprovedeno je 52.terapije. Poslednje nedelje terapije je korišćena i Pavlovićeva mast koja se uveče dobro utrlja.

Već posle prve sprovedene terapije, pacijentkinja je te noći spavala, bez buđenje zbog bola, peckanja i svraba.

herpes-zoster-3

Autor teksta: Žarko Popović, viši fizioterapeut, defektolog-somatoped

POVEZANI TEKSTOVI: LEKOVITA GLINA

Comments

  • Suzana

    SuzanaMarch 15, 2021 at 12:13 am

    Poštovani doktore! Meni vec neko vreme izbija HZ od trupa na dole, izlazi mi svaki drugi mesec i ostavlja ožiljke. Sta bih mogla da koristim od terapije?

    • nikawp

      nikawpMarch 15, 2021 at 6:26 am

      Poštovana Suzana,
      Nije moguće da vam se navedeni simptomi dešavaju kao posledica HZ.
      Posetite dermatologa, dijagnostikujte problem i započnite lečenje.

  • Sandra

    SandraMarch 12, 2021 at 11:05 pm

    Postovani, izasao mi je herpes na usni, uzela sam da mazem Aciklovir, ali izgleda da mi je izasao i na obrvi/kapku a mislila sam da mi je bubuljica, ali kapak se naduo, pa predpostavljam da je herpes. Moje pitanje kako da ga tretiram? Da li trebam da posetim lekara? Hvala i pozdrav!

    • nikawp

      nikawpMarch 13, 2021 at 6:22 am

      Poštovana Sandra,
      Trebalo bi razlikovati HZ od Herpes simplex virus.
      Zato sam mišljenja da posetite dermatologa ili neurologa.

  • Natalija

    NatalijaMarch 11, 2021 at 11:12 pm

    Postovani,
    Danas mi je 13-ti dan od kad mi je izbio HZ. Po savetu dermatologa mazala sam Aciklovir kremu i penu za boginje. Plikovi skoro pa nestaju, s tim sto nisu ni bili takoreci plikovi, vise kao bubuljicice, nikakva tecnost nije izasla,niti su nabubrele kraste bile toliko da nesto izadje iz njih. Sad su samo crvene tackice, suve, i koza je i okolo pocela da se ljusti.
    Da li je to normalno? Da li je obavezno da plikovi popicaju,ili moze samo i da se sasusi? Plasi me okolina da je to lose,i da herpes znaci da siri infekciju unutra,na organe?? Inace imam i bolove okolnog tkiva,to je neuralgija,to znam. Ali,eto brine me ovo ostalo, da li je normalno da ovim tempom,na taj nacin ovo prolazi.
    Hvala i izvinite na duzem pitanju.

    • nikawp

      nikawpMarch 13, 2021 at 6:21 am

      Poštovana Natalija,
      Iz vašeg opisa ne vidim ništa što se ne poklapa sa simptomima HZ virusa.
      Savetujem vam da se konsultujete sa neurologom kako bi se bol kupirao i
      ordinirala vitaminska terapija.

  • Lidija

    LidijaMarch 7, 2021 at 5:16 pm

    Postovani htela bih da pitam nesto u vezi oca. Naime dobio je HZ pre dva meseca u predelu od pupka do kicme. Sada je stanje bolje sto se koze tice ali i dalje oseca peckanje , pecenje i zatezanje koze sto mu stvara veliku napetost. Vec nedelju dana koristi kremu INODERM ali osecaj je i dalje isti. Da li bi mogao jos nesto da maze ili sta vec da radi. Ima 80 god.. unapred hvala

    • nikawp

      nikawpMarch 8, 2021 at 6:33 am

      Poštovana Lidija,
      Reč je o postherpetičnoj neuralgiji koja se uspešno tretira fizikalnim terapijama.
      Oca odvedite na terapije.

  • Stasa

    StasaMarch 7, 2021 at 1:17 pm

    Pozdrav,doktore.
    Htela bih da Vas pitam u vezi HZ, imam ga na struku i kod pupka. Mazem ga aciklovirom i penom protiv boginja. Danas je 9ti dan od izbijanja prve tackice. No, nisam imala plikove sa onom tecnoscu, vec se od tih sitnih bubuljicica odmah nekako osusilo i lici na popucale plikove. Da li je to normalno? Cak mi je i bol okolnog tkiva prosao, osecam povremeno probadanje i peckanje i to je to. Buni me to sto svuda citam da ovo traje 4 do 6 nedelja, a meni bas ne deluje tako. Da li je to okili treba da se zabrinem?
    Hvala.

    • nikawp

      nikawpMarch 8, 2021 at 6:34 am

      Poštovana Stašo,
      Opisane tegobe se uklapaju u kliničku sliku HZ. Nemate razloga da se brinete.

  • Dejana

    DejanaMarch 5, 2021 at 10:36 pm

    Postovani doktore,

    Vidim da svi imaju slicna pitanja o herpes zosteru,ja bih imala jedno, recimo,neobicno,da ne kazem,poglupo pitanje.
    Naime, imam plikove na bokovima i dnu stomaka, ispod pupka. Da li,prilikom tusiranja, dok se voda sliva niz telo, moze herpes da zarazi ostale delove tela,poput genitalija?
    Malo me sram pitanja, ali uzasno se plasim toga.
    Hvala lepo na odgovoru.
    Dejana

    • nikawp

      nikawpMarch 6, 2021 at 7:55 am

      Poštovana Dejana,
      Za razliku od Herpes Zoster virusa, uzročnik nastanka genitalnog herpesa je virus Herpes Simplex tip 1 i 2.
      Nosite udobnu pamučnu odeću i veš, održavajte ličnu hogijenu i nakon kupanja potapkajte inficiranu regiju (ne trljajte).

  • Marija

    MarijaMarch 4, 2021 at 6:08 pm

    Postovanje,
    Imam herpes zoster, a planirala sam trudnocu.
    Posle koliko vremena mogu da pocnem s planiranjem bebe ponovo, i koje analize bih trebala da uradim, da budem sigurna da virus nike aktivan u meni vise?

    Hvala puno.
    Marija

    • nikawp

      nikawpMarch 5, 2021 at 6:46 am

      Poštovana Marija,
      Virus HZ deluje sistemski, prisutan je u organizmu i aktivira se padom imuniteta i stresom.
      Klinička slika traje 3 nedelje.
      Po pestanku, najčešća posledica je prisustvo postherpetične neuralgije.
      Ponovno dizanje imunog sistema i priprema za trudnoću podrazumevaju posvetiti se sebi i svom zdravlju (fizički i mentalno).
      Za to je potrebno vreme koje zavisi isključivo od vas i načina života koji vodite.
      Preporuka je da se uradi lab. i na osnovu dobijenih nalaza proveri vaš metabolički status.
      Predlažem i konsultaciju sa ginekologom koji će proveriti stanje vašeg reproduktivnog sistema.

  • Milica

    MilicaMarch 4, 2021 at 6:06 pm

    Postovani.

    Interesuje me, da li herpes zoster, moze preci nanorgane,ukoliko izlazi na stomaku i rebrima,i donjem delu ledja,gde su bubrezi?
    Prisutno je crvenilo,i samo na jednom delu male tackice, dakle nisu formirani plikovi, sada je 7-mi dan vec.
    Hvala.
    Milica

    • nikawp

      nikawpMarch 5, 2021 at 6:57 am

      Poštovana Milice,
      Ukoliko je osip vidljiv ili imate tegobe na licu, HZ može da zahvati
      usnu duplju i jezik.
      Ukoliko je zahvaćen n. trigenimus, može da dođe do konjuktivitisa i oštećenja rožnjače oka – Zoster ophtalmicus.
      Ukoliko je zahvaćen n. cohlearis, može da se ošteti sluh.
      Ukoliko je zahvaćen n. facialis, može da nastane pareza ili paraliza živca lica.
      Tačnije, virus HZ može da ošteti periferne nerve.
      Zato i govorimo o postherpetičnoj neuralgiji.

  • Laura

    LauraMarch 4, 2021 at 11:06 am

    Postovani doktore,
    Hvala sto ste tu za nas, i sto nas savetujete.
    Moje pitanje je sledece:
    Izbio mi je HZ na rebrima i donjem delu ledja. Okolno tkivo me boli,ali nista strasno. Dermatolog je dao terapiju Aciklovir i tecnost za boginje.
    Mene zanima, jer nemam novca da idem neurologu sad, a drzavno se ceka mesecima, da li smem npr na svoju ruku piti Beviplex tablete? Citala sam da prekomerna doza B vitamina u telu moze biti otrovna.
    Da li smem drzati hladne obloge na bolnim delovima i plikovima?
    Hvala puno,sve najbolje Vam zelim.
    Laura

    • nikawp

      nikawpMarch 4, 2021 at 5:02 pm

      Poštovana Laura,
      Dnevna doza B komplekxa je 2×1.
      Nema potrebe da stavljate hladne obloge.
      Bol nemojte da trpite.

  • Jasmina

    JasminaMarch 3, 2021 at 10:25 am

    Postovanje.

    Prvo da Vas pohvalim,kao retkost, da se tako azurno odgovara na gomilu pitanja. Svaka Vam cast,kapa dole.

    Naime,moje pitanke u vezi HZ je sledece: da li je pojava plikova i krasta obavezna? Imam crvenilo,i ispupcenja nad kozom,svram,peckanje i uzasne bolove oko rebara, tu gde je herpes i lokalizovan. Mazem aciklovir i penu za boginju,po savetu dermatologa. Da li ce se uopste pojaviti plikovi i kraste? Nekako, evo vec 5 dan,i nista. Nit se siri, nit se povlaci.
    Druga stvar, ta neuralgija, ako sad imam bolove mekog tkica okolo, da li to obavezno znaci da cu morati na terapije,ili ne?

    Hvala puno,srdacan pozdrav od Jasmine

    • nikawp

      nikawpMarch 3, 2021 at 9:16 pm

      Poštovana Jasmina,
      Nadam se da su zdravstvene preporuke od koristi. Pravovremenost je u medicini prilično važna. Hvala vam.
      U narednih 16 dana HZ će ispoljiti punu svoju kliničku sliku i saniraće se. To je ujedno i potrebno vreme za
      kasnije prisustvo neuralgije, koja se uspešno tretira fizikalnim terapijama.
      Sada, nemojte da trpite bolove!
      Siguran sam da će vam neurolog ordinirati analgetsku i vitaminsku terapiju (B kompleks vitamina).

  • 1 8 9 10 11

Leave Your Comments