herpes-zoster

HERPES ZOSTER – TERAPIJA

Herpes zoster je virusno oboljenje uzrokovano Varicella-Zoster virusom. Pomenuti virus se nalazi u organizmu kao inaktivan virus varičele, kod osoba koje su u detinjstvu preležale ovčije boginje – varičele.

Zoster nastaje reaktivacijom osnovnog virusa varičele. Reaktivacija nastaje u bilo kom životnom dobu, najčešće u dobi od 50. – 70. godine života u oko 15% populacije koja je preležala varičelu.

Razlog nastanka herpes zostera se vezuje za sistemski pad imuniteta, pojavu hroničnih bolesti, leukemije, raznih vrsta intoksikacije, kod nekih malignih bolesti, dugotrajnoj izloženosti stresu.

KLINIČKA SLIKA HERPES ZOSTERA

Herpes zoster virus izaziva promene na koži grudi, stomaka, leđima, vrata, lica, gornjih i donjih ekstremitetima, čak i u usnoj šupljini. Prvo se javlja crvenilo, potom osip i plikovi.

Pacijent se oseća umorno, zahvaćena regija pecka,žari, svrbi ili boli.  Zbog navedenih tegoba nastaje poremećaj sna ili njegovo odsustvo.

Akutna faza u proseku traje 1-2 nedelje, nakon čega plikovi prerastaju u kraste i bol bi trebalo da prestane.

Ukoliko bol i dalje traje herpest zoster je doveo do komplikacije u smislu nastanka postherpetične neuralgije koja može da traje mesecima i neretko godinama.

POSTHERPETIČNA NEURALGIJA KAO POSLEDICA HERPES ZOSTERA

Dugotrajnost prisustva Herpes Zostera dovodi do najčešće komplikacije zdravstvenog stanja pacijenta tako što nastaju postherpetične neuralgije interkostalne muskulature, ramenog pojasa i ruke, kao i dorzuma. Bol, trnjenje i gubitak snage i senzibiliteta – parestezije, su prisutni u kliničkoj slici.

Protkol nalaže dijagnostikovanje neuralgije od strane neurologa, medikamentoznu terapiju i fizikalne i kineziterapije.

Herpes Zoster se uspešno leči protokolarnim fizikalnim i kineziterapijskim procedurama, kojima predhodi uzimanje preciznog funkcionalnog stanja pacijenta.Prvi terapeutski cilj je analgetska fizikalna procedura, ujedno i revitalizirajuća zahvaćenih perifernih nerava, kao i relaksacija napete muskulature.

Sistemsko rešenje su kineziterapijaske procedure – medicinsko vežbanje, sa prevashodnim ciljem jačanja oslabljene muskulature.

DIJAGNOSTIKOVANJE

Dijagnozu herpes zostera uspostavlja lekar specijalista dermatologije na osnovu kliničkog pregleda.

LEČENJE HERPES ZOSTERA

Promene na koži se tretiraju puderom i talkom. Veće kraste se tretiraju antibiotskim mastima i kremama kako bi se sprečila infekcija.Bolovi se tretiraju analgeticima.Blagotvorani su vitamini B grupe koji se daju u pojačanim dozama.Neretko se koriste i kortiko preparati.

HERPES ZOSTER – FIZIKALNA TERAPIJA

Naše iskustvo u lečenju herpes zostera je sledeće:

Pacijentkinja starosti 80 godina je 3 meseca bezuspešno lečila herpes zoster koji je bio lokalizovan sa prednje strane grudnog koša ispod obe dojke, obostrano. Pacijentkinja, zbog jakih tegoba, tri meseca nije kvalitetno spavala.Terapija je bila Aciklovir tablete, B vitamin, analgetici i sedativi po potrebi.Lokalno je zahvaćenu regiju tretirala talkom i Šaljićevim melemom.

herpes-zoster-1

Terapijski smo isključivo lokalno tretirali zahvaćenu regiju herpes zostera.Medikamentozna, per os, terapija je korišćena po preporuci dermatologa.

herpes-zoster-2

U terapiji je korišćen laser i hladna sterilisana glina kao obloga. Sprovedeno je 52.terapije. Poslednje nedelje terapije je korišćena i Pavlovićeva mast koja se uveče dobro utrlja.

Već posle prve sprovedene terapije, pacijentkinja je te noći spavala, bez buđenje zbog bola, peckanja i svraba.

herpes-zoster-3

Autor teksta: Žarko Popović, viši fizioterapeut, defektolog-somatoped

POVEZANI TEKSTOVI: LEKOVITA GLINA

Comments

  • RADISA

    RADISANovember 11, 2019 at 7:00 pm

    Bolujem od herpes zoster jos od decembra prosle godine i jos uvek osecam svrab i povremene jake bolove u levom ramenu sve zivo sam pio prirodne lekove kaio Aciklovir ostali su i veliki crveni peceti na ruci l na levu plecku kako da smanjim svrab bol i cime da mazem crvene pecete da bi smanjim bolove i svrab hvala

    • nikawp

      nikawpNovember 12, 2019 at 6:36 am

      Poštovani Radiša,
      Očito da je reč o postherpetičnoj neuralgiji koja se uspešno rešava primenom fizikalnim procedurama.
      Započnite lečenje i rezultati neće izostati.

  • Dragana

    DraganaSeptember 5, 2019 at 6:46 pm

    Postovani,
    Onkoloski sam pacijent,dobila sam jake bolve u prdelu lopatice,to su bolovi koji se ne mogu istrpeti,imam groznicu..povracanje od bolova,ni trodon ne pomaze.
    Bila na MR kicme i u redu je nemam osnovnu bolest.
    Dr mi je rakao da su ti bolovi svojstveni HZ..ali ja nemam promene.Dali je moguce da je to virus,nikakve tablete ne pomazu.

    • nikawp

      nikawpSeptember 6, 2019 at 5:36 am

      Poštovana Dragana,
      Nije etički da se u 21. veku i bilo kada, nagađa da li je ili nije HZ prisutan!
      Savetujem vam da odete kod drugog dr-a, dermatologa, koji će vam rešiti dilemu.
      Ispravna dijagnostika implicira ispravnu terapiju!
      Ne bi isključio mogućnost fibromialgičnih tegoba! https://www.nika.rs/fibromialgija/

  • Jovana

    JovanaJuly 8, 2019 at 1:32 pm

    Majka je pre dve godine lecena od herpesa na rebru, pila je aciklovir i mazala i to je proslo. Medjutim bol ispod rebra je idalje prisutan i nakon dve godine. Isla je kod neurologa da bi joj on samo rekao da ce to proci.

    • nikawp

      nikawpJuly 8, 2019 at 2:37 pm

      Poštovana Jovana,
      Očigledno da je reč o postherpetičnoj neuralgiji.
      Savetujem vam da vaša mama započne čim pre fizikalne terapije koje daju odlične rezultate.

  • Marina

    MarinaJune 28, 2019 at 11:51 am

    Postovani. Svekrva ima problem sa herpesom zoster. Isla je kod dermatolog, zahvacena jooj je desna noga od kuka do kolena, bilo je prvo jako crvenilo, pa zatim peckanje, zarenje uz terapiju crvenilo se povuklo, ali sad je prisutan bol u toj nozi, dermatolog je rekao da pije lekove protiv bolova i sa bol moze da traje do 6 meseci… Meni nije jasno kako zena moze da pije lekove protiv bolova 6 meseci… Jel postoji nesto sto bih jooj pomoglo ili da mi kazete kom jos lekaru da se javimo ne bi li ta bol prestala, zena se bas muci..Inace ima problem sa astritisom, ali za to je od reumatologa dobila terapiju, koja jooj pomaze…
    Unapred hvala…

    • nikawp

      nikawpJune 29, 2019 at 5:43 am

      Poštovana Marina,
      Organizujete pregled za svekrvu kod neurologa. Ukoliko se dijagnostikuje postherpetična neuralgija, započnite fizikalne terapije.

  • Zorica

    ZoricaMay 24, 2019 at 2:57 am

    Od 6. Maja sam lecena od alergije, da bi dermatolog 10. Maja dijagnodtikovao hetpes zoster. Sutra, 24. Maja imam zakazano kod neurologa. Ne znam sta da ocekujem, bolovi su uzasni i ne prrstaju. Ne spavam vec dve nedelje. Zoster mi je zahvatio levu nogu, od kolena do kuka, ukljucujuci i levu polovini dupeta. Da li postoji lek za bol. Hvala

    • nikawp

      nikawpMay 24, 2019 at 5:42 am

      Poštovana Zorice,
      Neurolog će vam ordinirati medikamentoznu terapiju koja će vam pomoći. Svakako sam mišljenja da je došlo do nastanka neuralgije koja se uspešno rešava fizikalnim terapijama.

  • Ljiljana

    LjiljanaApril 30, 2019 at 11:30 am

    Postovani,moj sin (27) god. dobio je HZ na desnoj strani lica i ocnom kapku. Terapija je aciklovir tab. 5×4 , beviplex 3×1 i za oci borna kiselina, neodexacin kapi i hydrocortison mast. U oku nema patoloskih promena. Danas je 5 dan terapije, interesuje me koliko dana bi morao da pije aciklovir? Drugopitanje se odnosi na plikove koje u jednom delu ima bas puno, da li bi smeli da se mazu necim? Kako se tretiraju oziljci, koliko dugo to moze da se vidi , ipak se nalazi na licu… Hvala unapred

    • nikawp

      nikawpApril 30, 2019 at 6:51 pm

      Poštovana Ljiljana,
      Aciklovir tablete se uzimaju u ordiniranoj dozi narednih 7 dana.
      Kompletno lečenje HZ bi trebalo da traje 3 nedelje. Do tada bi i plikovi trebalo da nestanu.
      U tretmanu HZ dobro se pokazala obloga od lekovite gline i terapija kvantnim laserima.

  • Гордана

    ГорданаApril 12, 2019 at 9:08 am

    Поштована већ два месеца имам проблема са херпес зостером, била сам код дерматолога више пура и пропусана терапија била је Бевиплекс,Ацикловир таблете и течни пудер све сам узимала по пропису али ево скоро два месеца имам болове у десном рамену и свраб нарочито ноћу што ми омета сан, тренутно имам још један третман Биоптронском лампом али нема неког већег помака, болови и свраб су присутни уз то и црвенило на кожи!Молим за савет, хвала унапред

    • nikawp

      nikawpApril 13, 2019 at 5:47 am

      Poštovana Gordana,
      Postherpetična neuralgija je prilično učestala i uspešno se rešava fizikalnim terapijama.
      Započnite adekvatno lečenje i rešite se tegoba.

  • Tanja

    TanjaApril 6, 2019 at 9:23 pm

    Postovani,

    Sve simptome opisane kao herpes zostera, svrab, zarenja, peckanje, na jednom delu ledja imam vec 3 nedelje, ali nikakvih spoljnjih simptoma nema?
    Jel moze biti to herpes ili ne?

    • nikawp

      nikawpApril 7, 2019 at 5:45 am

      Pošzovana Tanja,
      Savetujem vam da vas prvo pregleda dermatolog. Ako je nalaz uredan, zakažite pregled kod neurologa. Tek onda terapije.

      • Tanja

        TanjaApril 15, 2019 at 6:19 pm

        Hvala na savetu, dermatolog nista nije mogao da ustanovi jer i dalje nemam nista vidljivo na kozi…
        Sad kod neurologa…..
        Hvalaaa

  • Biserka

    BiserkaMarch 18, 2019 at 12:25 am

    Samo nocu me svrbi jako.Konstatovan mi je herpes zoster,pila sam 7 dana tablete aciklovir.Sta da radim?Nemam vise nikakve ranice.Samo svrab vrata,glave i desnog ramena

    • nikawp

      nikawpMarch 18, 2019 at 6:53 am

      Poštovana Biserka,
      Jedna od posledica HZ je poremećaj sna koji nastaje zbog tegoba kao što su bolovi i svrab.
      Druga tegoba koja prati HZ je postherpetična neuralgija.
      Predlažem vam da se obratite neurologu koji će vam ordiniranjem per os terapije rešiti
      prvi problem.

  • Ivana

    IvanaJanuary 4, 2019 at 5:51 pm

    Postovani, koliko dugo je osoba koja oboli od herpes zostera infektivna?
    Hvala na odgovoru

    • nikawp

      nikawpJanuary 5, 2019 at 8:39 am

      Poštovana Ivana,
      Obzirom da je reč o virusnoj infekciji koja se prenosi kontaktno, osoba obolela od HZ je zarazna
      od pojave prvih promena na koži, do sedam dana od njihovog potpunog nestanka.

  • 1 3 4 5

Submit Your Comment To nikawp