herpes-zoster

HERPES ZOSTER – TERAPIJA

Herpes zoster je virusno oboljenje uzrokovano Varicella-Zoster virusom. Pomenuti virus se nalazi u organizmu kao inaktivan virus varičele, kod osoba koje su u detinjstvu preležale ovčije boginje – varičele.

Zoster nastaje reaktivacijom osnovnog virusa varičele. Reaktivacija nastaje u bilo kom životnom dobu, najčešće u dobi od 50. – 70. godine života u oko 15% populacije koja je preležala varičelu.

Razlog nastanka herpes zostera se vezuje za sistemski pad imuniteta, pojavu hroničnih bolesti, leukemije, raznih vrsta intoksikacije, kod nekih malignih bolesti, dugotrajnoj izloženosti stresu.

KLINIČKA SLIKA HERPES ZOSTERA

Herpes zoster virus izaziva promene na koži grudi, stomaka, leđima, vrata, lica, gornjih i donjih ekstremitetima, čak i u usnoj šupljini. Prvo se javlja crvenilo, potom osip i plikovi.

Pacijent se oseća umorno, zahvaćena regija pecka,žari, svrbi ili boli.  Zbog navedenih tegoba nastaje poremećaj sna ili njegovo odsustvo.

Akutna faza u proseku traje 1-2 nedelje, nakon čega plikovi prerastaju u kraste i bol bi trebalo da prestane.

Ukoliko bol i dalje traje herpest zoster je doveo do komplikacije u smislu nastanka postherpetične neuralgije koja može da traje mesecima i neretko godinama.

POSTHERPETIČNA NEURALGIJA KAO POSLEDICA HERPES ZOSTERA

Dugotrajnost prisustva Herpes Zostera dovodi do najčešće komplikacije zdravstvenog stanja pacijenta tako što nastaju postherpetične neuralgije interkostalne muskulature, ramenog pojasa i ruke, kao i dorzuma. Bol, trnjenje i gubitak snage i senzibiliteta – parestezije, su prisutni u kliničkoj slici.

Protkol nalaže dijagnostikovanje neuralgije od strane neurologa, medikamentoznu terapiju i fizikalne i kineziterapije.

Herpes Zoster se uspešno leči protokolarnim fizikalnim i kineziterapijskim procedurama, kojima predhodi uzimanje preciznog funkcionalnog stanja pacijenta.Prvi terapeutski cilj je analgetska fizikalna procedura, ujedno i revitalizirajuća zahvaćenih perifernih nerava, kao i relaksacija napete muskulature.

Sistemsko rešenje su kineziterapijaske procedure – medicinsko vežbanje, sa prevashodnim ciljem jačanja oslabljene muskulature.

DIJAGNOSTIKOVANJE

Dijagnozu herpes zostera uspostavlja lekar specijalista dermatologije na osnovu kliničkog pregleda.

LEČENJE HERPES ZOSTERA

Promene na koži se tretiraju puderom i talkom. Veće kraste se tretiraju antibiotskim mastima i kremama kako bi se sprečila infekcija.Bolovi se tretiraju analgeticima.Blagotvorani su vitamini B grupe koji se daju u pojačanim dozama.Neretko se koriste i kortiko preparati.

HERPES ZOSTER – FIZIKALNA TERAPIJA

Naše iskustvo u lečenju herpes zostera je sledeće:

Pacijentkinja starosti 80 godina je 3 meseca bezuspešno lečila herpes zoster koji je bio lokalizovan sa prednje strane grudnog koša ispod obe dojke, obostrano. Pacijentkinja, zbog jakih tegoba, tri meseca nije kvalitetno spavala.Terapija je bila Aciklovir tablete, B vitamin, analgetici i sedativi po potrebi.Lokalno je zahvaćenu regiju tretirala talkom i Šaljićevim melemom.

herpes-zoster-1

Terapijski smo isključivo lokalno tretirali zahvaćenu regiju herpes zostera.Medikamentozna, per os, terapija je korišćena po preporuci dermatologa.

herpes-zoster-2

U terapiji je korišćen laser i hladna sterilisana glina kao obloga. Sprovedeno je 52.terapije. Poslednje nedelje terapije je korišćena i Pavlovićeva mast koja se uveče dobro utrlja.

Već posle prve sprovedene terapije, pacijentkinja je te noći spavala, bez buđenje zbog bola, peckanja i svraba.

herpes-zoster-3

Autor teksta: Žarko Popović, viši fizioterapeut, defektolog-somatoped

POVEZANI TEKSTOVI: LEKOVITA GLINA

Comments

  • Гордана

    ГорданаApril 12, 2019 at 9:08 am

    Поштована већ два месеца имам проблема са херпес зостером, била сам код дерматолога више пура и пропусана терапија била је Бевиплекс,Ацикловир таблете и течни пудер све сам узимала по пропису али ево скоро два месеца имам болове у десном рамену и свраб нарочито ноћу што ми омета сан, тренутно имам још један третман Биоптронском лампом али нема неког већег помака, болови и свраб су присутни уз то и црвенило на кожи!Молим за савет, хвала унапред

    • nikawp

      nikawpApril 13, 2019 at 5:47 am

      Poštovana Gordana,
      Postherpetična neuralgija je prilično učestala i uspešno se rešava fizikalnim terapijama.
      Započnite adekvatno lečenje i rešite se tegoba.

  • Tanja

    TanjaApril 6, 2019 at 9:23 pm

    Postovani,

    Sve simptome opisane kao herpes zostera, svrab, zarenja, peckanje, na jednom delu ledja imam vec 3 nedelje, ali nikakvih spoljnjih simptoma nema?
    Jel moze biti to herpes ili ne?

    • nikawp

      nikawpApril 7, 2019 at 5:45 am

      Pošzovana Tanja,
      Savetujem vam da vas prvo pregleda dermatolog. Ako je nalaz uredan, zakažite pregled kod neurologa. Tek onda terapije.

      • Tanja

        TanjaApril 15, 2019 at 6:19 pm

        Hvala na savetu, dermatolog nista nije mogao da ustanovi jer i dalje nemam nista vidljivo na kozi…
        Sad kod neurologa…..
        Hvalaaa

  • Biserka

    BiserkaMarch 18, 2019 at 12:25 am

    Samo nocu me svrbi jako.Konstatovan mi je herpes zoster,pila sam 7 dana tablete aciklovir.Sta da radim?Nemam vise nikakve ranice.Samo svrab vrata,glave i desnog ramena

    • nikawp

      nikawpMarch 18, 2019 at 6:53 am

      Poštovana Biserka,
      Jedna od posledica HZ je poremećaj sna koji nastaje zbog tegoba kao što su bolovi i svrab.
      Druga tegoba koja prati HZ je postherpetična neuralgija.
      Predlažem vam da se obratite neurologu koji će vam ordiniranjem per os terapije rešiti
      prvi problem.
      U praksi se odlično pokazao Sirdalud.

  • Ivana

    IvanaJanuary 4, 2019 at 5:51 pm

    Postovani, koliko dugo je osoba koja oboli od herpes zostera infektivna?
    Hvala na odgovoru

    • nikawp

      nikawpJanuary 5, 2019 at 8:39 am

      Poštovana Ivana,
      Obzirom da je reč o virusnoj infekciji koja se prenosi kontaktno, osoba obolela od HZ je zarazna
      od pojave prvih promena na koži, do sedam dana od njihovog potpunog nestanka.

  • 1 3 4 5

Submit Your Comment To nikawp