herpes-zoster

HERPES ZOSTER – TERAPIJA

Herpes zoster je virusno oboljenje uzrokovano Varicella-Zoster virusom. Pomenuti virus se nalazi u organizmu kao inaktivan virus varičele, kod osoba koje su u detinjstvu preležale ovčije boginje – varičele.

Zoster nastaje reaktivacijom osnovnog virusa varičele. Reaktivacija nastaje u bilo kom životnom dobu, najčešće u dobi od 50. – 70. godine života u oko 15% populacije koja je preležala varičelu.

Razlog nastanka herpes zostera se vezuje za sistemski pad imuniteta, pojavu hroničnih bolesti, leukemije, raznih vrsta intoksikacije, kod nekih malignih bolesti, dugotrajnoj izloženosti stresu.

KLINIČKA SLIKA HERPES ZOSTERA

Herpes zoster virus izaziva promene na koži grudi, stomaka, leđima, vrata, lica, gornjih i donjih ekstremitetima, čak i u usnoj šupljini. Prvo se javlja crvenilo, potom osip i plikovi.

Pacijent se oseća umorno, zahvaćena regija pecka,žari, svrbi ili boli.  Zbog navedenih tegoba nastaje poremećaj sna ili njegovo odsustvo.

Akutna faza u proseku traje 1-2 nedelje, nakon čega plikovi prerastaju u kraste i bol bi trebalo da prestane.

Ukoliko bol i dalje traje herpest zoster je doveo do komplikacije u smislu nastanka postherpetične neuralgije koja može da traje mesecima i neretko godinama.

POSTHERPETIČNA NEURALGIJA KAO POSLEDICA HERPES ZOSTERA

Dugotrajnost prisustva Herpes Zostera dovodi do najčešće komplikacije zdravstvenog stanja pacijenta tako što nastaju postherpetične neuralgije interkostalne muskulature, ramenog pojasa i ruke, kao i dorzuma. Bol, trnjenje i gubitak snage i senzibiliteta – parestezije, su prisutni u kliničkoj slici.

Protkol nalaže dijagnostikovanje neuralgije od strane neurologa, medikamentoznu terapiju i fizikalne i kineziterapije.

Herpes Zoster se uspešno leči protokolarnim fizikalnim i kineziterapijskim procedurama, kojima predhodi uzimanje preciznog funkcionalnog stanja pacijenta.Prvi terapeutski cilj je analgetska fizikalna procedura, ujedno i revitalizirajuća zahvaćenih perifernih nerava, kao i relaksacija napete muskulature.

Sistemsko rešenje su kineziterapijaske procedure – medicinsko vežbanje, sa prevashodnim ciljem jačanja oslabljene muskulature.

DIJAGNOSTIKOVANJE

Dijagnozu herpes zostera uspostavlja lekar specijalista dermatologije na osnovu kliničkog pregleda.

LEČENJE HERPES ZOSTERA

Promene na koži se tretiraju puderom i talkom. Veće kraste se tretiraju antibiotskim mastima i kremama kako bi se sprečila infekcija.Bolovi se tretiraju analgeticima.Blagotvorani su vitamini B grupe koji se daju u pojačanim dozama.Neretko se koriste i kortiko preparati.

HERPES ZOSTER – FIZIKALNA TERAPIJA

Naše iskustvo u lečenju herpes zostera je sledeće:

Pacijentkinja starosti 80 godina je 3 meseca bezuspešno lečila herpes zoster koji je bio lokalizovan sa prednje strane grudnog koša ispod obe dojke, obostrano. Pacijentkinja, zbog jakih tegoba, tri meseca nije kvalitetno spavala.Terapija je bila Aciklovir tablete, B vitamin, analgetici i sedativi po potrebi.Lokalno je zahvaćenu regiju tretirala talkom i Šaljićevim melemom.

herpes-zoster-1

Terapijski smo isključivo lokalno tretirali zahvaćenu regiju herpes zostera.Medikamentozna, per os, terapija je korišćena po preporuci dermatologa.

herpes-zoster-2

U terapiji je korišćen laser i hladna sterilisana glina kao obloga. Sprovedeno je 52.terapije. Poslednje nedelje terapije je korišćena i Pavlovićeva mast koja se uveče dobro utrlja.

Već posle prve sprovedene terapije, pacijentkinja je te noći spavala, bez buđenje zbog bola, peckanja i svraba.

herpes-zoster-3

Autor teksta: Žarko Popović, viši fizioterapeut, defektolog-somatoped

POVEZANI TEKSTOVI: LEKOVITA GLINA

Comments

  • Milica Marušic

    Milica MarušicSeptember 29, 2018 at 4:58 pm

    Postovani, moj decko je zarazen zosterom.
    Nisam nijednog trenutka dotakla njegove rane, ali smo bili u blizem kontaktu.
    Da li postoji mogucnost da sam zarazena i da će se kod mene ispoljiti?
    Hvala unapred.

    • nikawp

      nikawpSeptember 30, 2018 at 7:03 am

      Poštovana Milice,
      Herpes zoster je virusno oboljenje uzrokovano Varicella-Zoster virusom.
      Virus se prenosi kontaktno.
      Da li ste ili ne zaraženi virusom videće se u naredne 3 nedelje.

  • Zoran Srećković

    Zoran SrećkovićSeptember 18, 2018 at 9:42 am

    Poštovani dijagnostikovan mi je HZ i ti na levoj strani stomaka ispod rebara i deo ledja sa leve strane. Inače imam dijabetes tip 2 pa me zanima da li su zbog osnovne bolesti moguće komplikacije, i da li postoje masti antibiotici u većim pakovanjima zbog zahvaćene površine na telu. Hvala!

    • nikawp

      nikawpSeptember 18, 2018 at 2:23 pm

      Poštovani Zorane,
      Moguća komplikacija je nastanak neuralgije, gde je rizik od nastanka veći.
      Obloga od sterilne lekovite gline i terapija kvantnim laserom daje odlične rezultate u lečenju.

  • Sanja

    SanjaSeptember 14, 2018 at 10:51 am

    Poštovani
    Moja svekrva je dobila herpes zoster pre jedne nedelje,terapija je Mixtura alba,beviplex i diklofen muskularno.Plihovi su popucali,ali bol i dalje ne prestaje.Molim za vaše mišljenje.Hvala unapred

    • nikawp

      nikawpSeptember 14, 2018 at 12:37 pm

      Poštovana Sanja,
      Bilo bi korisno da g-đu svekrvu odvedete kod neurologa na pregled.
      On će joj ordinirati adekvatnu terapiju.

  • Aleks

    AleksJuly 12, 2018 at 7:28 am

    Postovani,

    da li HZ kad se pojavi odnosno kad se reaktivira da li moze da se i deaktivira? Ili jednom kad se pojavi, nastavlja da se pojavljuje ceo zivot? Kako utice na trudnocu? S obzirom da u narednom periodu planiram trudnocu. Hvala na odgovoru

    • nikawp

      nikawpJuly 13, 2018 at 5:57 am

      Poštovana Aleks,
      Zoster nastaje reaktivacijom osnovnog virusa varičele. Reaktivacija nastaje u bilo kom životnom dobu,
      najčešće u dobi od 50. – 70. godine života u oko 15% populacije koja je preležala varičelu.
      Jednom dijagnostikovan HZ ne znači da se neće naknadno javiti ukoliko se zadovolje gore navedeni kriterijumi.
      Varičela zoster dovodi do nastanka infekcija koje u trudnoći,
      kod trudnica, predstavlja visoki rizik od nastanka upala pluća.
      Ukoliko se plod inficira do 20. nedelje trudnoće, dolazi do oštećenja ploda.
      Najčešće se dešavaju oštećenja mozga, očiju, a može da nastanu i kožna i koštana oštećenja.
      Ukoliko se kod porodilje neporedno posle porođaja dijagnostikuje HZ
      gde se i beba inficira (od majke), beba najčešće ne preživi.

  • Mima

    MimaJune 16, 2018 at 8:09 pm

    Postovanje. Dobila sam dijagnozu herpes zostera u ranoj fazi kako kazu,zanima me koliko je opasan po one koji me okruzuju,i da li se sme sa njim raditi u proizvodnom pogonu hrane?

    • nikawp

      nikawpJune 17, 2018 at 5:22 pm

      Poštovana Mima,
      Herpes zoster je virusno oboljenje uzrokovano Varicella-Zoster virusom.
      Virus se prenosi kontaktno, tako da vam MORATE da otvorite bolovanje i
      započnete lečenje.

  • samo ja

    samo jaMarch 28, 2018 at 7:25 am

    Postowanje… Ja sam dobila swrab pre tacno godinu dana, nisam se obratila lekaru jer nemam zdrawstwenu knjizicu a nisam u zemlji…citala sam o hz i imam iste siptome… Pa me zanima sta mi preprucujete da uzmem kao terapiju? Hwala u napred

    • nikawp

      nikawpMarch 28, 2018 at 12:30 pm

      Poštovana Ružice,
      Svrab bez “pečenja” i parestezija kojima nisu predhodili plikovi, nisu sigurni znaci HZ,takođe ni post herpetične neuralgije.
      Predlažem vam da iznađete način da posetite lekara.

  • Milan

    MilanMarch 27, 2018 at 2:59 pm

    Zdravo. Imam 28 godina i pojavio mi se HZ, pre 6-7 dana. Bio sam u DZ pre 5 dana i doktorka je to potvrdila. Dala mi je uput dermatologu radi prepisivanja Aciklovira, ali ja nisam otisao jer nisam nasao vremena. HZ se polako povlaci, suse se kraste i povlaci crvenilo, ali peckanje, bolovi i svrab su se intezivirali. Dolaze uglavnom u talasima. Ne cesam zahvaceni deo i uvece mazem Pavlovicevu mast. Da li mogu da ubacim neki analgetik na svoju ruku, poput Brufena ili necega drugog? Bolovi nisu strasni, ali me nervira jer ne mogu bas najbolje da spavam. Inace je HZ u predelu desne strane zadnjice, desne butine sa spoljne strane i malo ka stomaku.

    • nikawp

      nikawpMarch 28, 2018 at 5:44 am

      Poštovani Milane,
      HZ nastaje aktivacijom varicela zoseter virusa koji je ostao u vašem telu. Aktivaciona inicijacija je pad imuniteta i stres.
      Bolovi, peckanje i svrab predstavljaju kliničku sliku HZ.
      Nelečenjem je moguće nastanak neuralgije.
      Pored analgetika, preporuka je da se koriste vitamini B kompleksa, miorelaksansi i sedativi.
      Savetujem vam da ipak nađete vremena i odete do lekara kako bi vam se ordinirala adekvatna terpija.

  • Dusan

    DusanFebruary 6, 2018 at 3:37 pm

    Postovanje, imam 27 god. danas sam saznao da imam herpes zoster, dobio sam terapije u vidu Aciklovir tableta, Beviplex-a i sprej Octanisept. Danas je utorak 6 feb.a primetio sam 2 ili 3 feb. u predelu butine crvenilo osip i crvene tackice, na vrhu i plikove. Uglavnom osecam bolove na dodir i peckanje prilikom nosenja odece. Svrab osecam ponekad ali vise u nekim delovima tela gde nema nista pa me zanima dal ce tu da se pojavi ili ne? Video sam da lecenje moze da traje par nedelja a nekad vise od mesec pa me zanima dal ova terapija koju sam dobio moze da spreci sirenje i da ukloni herpes zoster? I dal mogu jos nesto da koristim u vidu kreme masti koja ce da ubrza proces.

    • nikawp

      nikawpFebruary 7, 2018 at 6:47 am

      Poštovani Dušane,
      Ordinirana terapija je simptomatska i u akutnoj fazi se pokazala kao delotvorna u okviru par nedelja koje ste pomenuli.
      Nedostaje analgetik koji bi vam ublažio bolove.
      Kao što znate, HZ je virusnog porekla i kompromitovani su periferni nervi. Otuda i navedene snzacije u smislu peckanja, svraba i bolova.
      Mirujte i koristite pamučan veš tj. pamučne široke trenerke.
      U slučaju nastavka tegoba po stvaranju kraste, fizikalna terapija je indikovana.

  • 1 2 3 4

Submit Your Comment To Mima