herpes-zoster

HERPES ZOSTER – TERAPIJA

Herpes zoster je virusno oboljenje uzrokovano Varicella-Zoster virusom. Pomenuti virus se nalazi u organizmu kao inaktivan virus varičele, kod osoba koje su u detinjstvu preležale ovčije boginje – varičele.

Zoster nastaje reaktivacijom osnovnog virusa varičele. Reaktivacija nastaje u bilo kom životnom dobu, najčešće u dobi od 50. – 70. godine života u oko 15% populacije koja je preležala varičelu.

Razlog nastanka herpes zostera se vezuje za sistemski pad imuniteta, pojavu hroničnih bolesti, leukemije, raznih vrsta intoksikacije, kod nekih malignih bolesti, dugotrajnoj izloženosti stresu.

KLINIČKA SLIKA HERPES ZOSTERA

Herpes zoster virus izaziva promene na koži grudi, stomaka, leđima, vrata, lica, gornjih i donjih ekstremitetima, čak i u usnoj šupljini. Prvo se javlja crvenilo, potom osip i plikovi.

Pacijent se oseća umorno, zahvaćena regija pecka,žari, svrbi ili boli.  Zbog navedenih tegoba nastaje poremećaj sna ili njegovo odsustvo.

Akutna faza u proseku traje 1-2 nedelje, nakon čega plikovi prerastaju u kraste i bol bi trebalo da prestane.

Ukoliko bol i dalje traje herpest zoster je doveo do komplikacije u smislu nastanka postherpetične neuralgije koja može da traje mesecima i neretko godinama.

POSTHERPETIČNA NEURALGIJA KAO POSLEDICA HERPES ZOSTERA

Dugotrajnost prisustva Herpes Zostera dovodi do najčešće komplikacije zdravstvenog stanja pacijenta tako što nastaju postherpetične neuralgije interkostalne muskulature, ramenog pojasa i ruke, kao i dorzuma. Bol, trnjenje i gubitak snage i senzibiliteta – parestezije, su prisutni u kliničkoj slici.

Protkol nalaže dijagnostikovanje neuralgije od strane neurologa, medikamentoznu terapiju i fizikalne i kineziterapije.

Herpes Zoster se uspešno leči protokolarnim fizikalnim i kineziterapijskim procedurama, kojima predhodi uzimanje preciznog funkcionalnog stanja pacijenta.Prvi terapeutski cilj je analgetska fizikalna procedura, ujedno i revitalizirajuća zahvaćenih perifernih nerava, kao i relaksacija napete muskulature.

Sistemsko rešenje su kineziterapijaske procedure – medicinsko vežbanje, sa prevashodnim ciljem jačanja oslabljene muskulature.

DIJAGNOSTIKOVANJE

Dijagnozu herpes zostera uspostavlja lekar specijalista dermatologije na osnovu kliničkog pregleda.

LEČENJE HERPES ZOSTERA

Promene na koži se tretiraju puderom i talkom. Veće kraste se tretiraju antibiotskim mastima i kremama kako bi se sprečila infekcija.Bolovi se tretiraju analgeticima.Blagotvorani su vitamini B grupe koji se daju u pojačanim dozama.Neretko se koriste i kortiko preparati.

HERPES ZOSTER – FIZIKALNA TERAPIJA

Naše iskustvo u lečenju herpes zostera je sledeće:

Pacijentkinja starosti 80 godina je 3 meseca bezuspešno lečila herpes zoster koji je bio lokalizovan sa prednje strane grudnog koša ispod obe dojke, obostrano. Pacijentkinja, zbog jakih tegoba, tri meseca nije kvalitetno spavala.Terapija je bila Aciklovir tablete, B vitamin, analgetici i sedativi po potrebi.Lokalno je zahvaćenu regiju tretirala talkom i Šaljićevim melemom.

herpes-zoster-1

Terapijski smo isključivo lokalno tretirali zahvaćenu regiju herpes zostera.Medikamentozna, per os, terapija je korišćena po preporuci dermatologa.

herpes-zoster-2

U terapiji je korišćen laser i hladna sterilisana glina kao obloga. Sprovedeno je 52.terapije. Poslednje nedelje terapije je korišćena i Pavlovićeva mast koja se uveče dobro utrlja.

Već posle prve sprovedene terapije, pacijentkinja je te noći spavala, bez buđenje zbog bola, peckanja i svraba.

herpes-zoster-3

Autor teksta: Žarko Popović, viši fizioterapeut, defektolog-somatoped

POVEZANI TEKSTOVI: LEKOVITA GLINA

Comments

  • Milica Čukić

    Milica ČukićNovember 17, 2020 at 3:53 pm

    Postovani, imam herpes zosters, sa leve strane ispod pazuha,na grudima,ledjima..
    Bila sam kod dermatologa, dobila Aciklovir tablete 5×4 8 dana, s tim sto sam ih prva dva dana pila i nocu,nisam lepo procitala upustvo, 160 tableta sam popila.
    Herplex mast sam koristila.Kraste su se osusile, sad mi je samo crveno oko njih.
    Ne znam od kada ga imam, jer sam mislila da je alergija na neki prsluk, mozda nekih 2 nedelje.
    Procitala sam, da aciklovir tablete mogu unistiti jetru,bubrege, danad je 8 dan kako ih pijem, zavrsicu sa terapijom. Zanima me samo kako da znam da li sam uspesno izlecila virus, sta ako ponovo izadju plikovi, da li da, nastavim mazati kremu ili da opet pijem tablete?
    Ne znam do kada ce virus trajati, plasim se da ne dobijem upalu pluca, ako prestanem sa lekovima!?
    Hvala

    • nikawp

      nikawpNovember 17, 2020 at 7:02 pm

      Poštovana Milice,
      Nakon 3 nedelje od pojave HZ ako i dalje imate tegobe potrebno je da vas pregleda neurolog i proveri prisustvo neuralgije.
      Neuralgija se uspešno tretira fizikalnim procedurama.

  • Slavka

    SlavkaOctober 23, 2020 at 6:09 am

    Javlja mi se HZ periodično na dva do tri meseca, poslednje dve godine.uvek na istom mestu na spoljašnoj strani leve polne usne, veličine oko pola santimetra u prečniku.Nisam se obraćala lekaru (neprijatnost zbog lokalizacije herpesa). Kad se pojavi herpes pojačam higijenu, posle svakog pranja stavim oblog povidon jodida i posle nekoliko dana herp se sasuši i nestane. Molim vas posavetujte me koju terapiju da uzimam. Problem me već dugo prati. Imam 68 godina. Hvala..

    • nikawp

      nikawpOctober 23, 2020 at 11:02 am

      Poštovana Slavka,
      Navedene tegobe ne odgovaraju kliničkoj slici HZ. Predlažem vam da zakažete pregled kod ginekologa.

  • Sasa2

    Sasa2October 21, 2020 at 5:14 pm

    Postovani,
    Otac mi je dobio HZ pre dve nedelje. Ima jake bolove na ledjima. Pio je aciklovir i duze nego sto mu je receno (12 dana, velike doze).
    Imam tri pitanja, mnogo bi mi znacilo ako bi se mi mogli da odgovorite:
    1. Ima jaka bolove u stomaku, davao je stolicu tri puta i sva tri puta mu je nadjen hemoglobin. Da li postoji mogucnost da je to reakcija na aciklovir, koj je pio vise nego sto mu je bilo propisano?
    3. Sta znaci da se HZ prenosi kontaktno? Da li to znaci da se virus nalazi na stvarima koje mogu da dodju u dodir sa drugim osobama, ili je t obukvalno dodirivanje plikova i rana?
    3. Imam malu devojcicu od 3 godine, strah me je da idemo do njih, bojim se da se HZ ne prenese na nju. Kada bi bilo sigurno da moze da ih poseti?
    Hvala unapred

    • nikawp

      nikawpOctober 22, 2020 at 5:44 am

      Potovana Sasa,
      Zbog pojave krvi u stolici, trebalo bi da konsultujete specijalistu – abdominalnog hirurga.
      Prilično sam siguran da navedeni lek ne može da izazove krvarenje.
      Virus HZ se prenosi kontaktno. Svaki predmet koji je bio u dodiru sa zaraženim može da bude kontaminiran.
      Odeća i sav veš koji je bio u kontaktu sa ocem pere se odvojeno od ostalog veša.
      Od početka infekcije, potrebno je da prođe 3 nedelje.
      Ne savetujem vam posete.

      • Sasa

        SasaOctober 22, 2020 at 5:13 pm

        Hvala vam mnogo na odgovoru

  • Suzana

    SuzanaSeptember 29, 2020 at 7:17 pm

    Pojavio mi se herpes ljekar mi je dao terapiju tableta i pudera al me zanima jel ima kakva bojazan da će neko u porodici dobit varičele a i trudnica mi je u kući i mala beba što da radim i dali da ih izolujem od mene ili su već dobili virus
    Samo da napomenem da je trudnica imala kao dijete varičel
    Unapred hvala na odgovoru

    • nikawp

      nikawpSeptember 30, 2020 at 5:41 am

      Poštovana Suzana,
      Predlažem vam da se se u naredne tri nedelje izvrši karantin – izolacija.

  • Maja

    MajaSeptember 19, 2020 at 9:11 pm

    Postovani,
    dobila sam herpes zoster pre 3-4 dana i imam kraste uglavnom na celu odn.vise na levoj polovini cela , interesuje me da li pacijent sa herpes zosterom sme normalno da se tusira i pere kosu, a da to ne izazove neka pogorsanja.I koliko dugo ne sme da izlazi odn.ne sme da kontaktira sa drugim osobama?
    Hvala unapred i pozdrav

    • nikawp

      nikawpSeptember 20, 2020 at 6:29 am

      Poštovana Majo,
      Održavanje lične higijene je značajno u terapiji HZ. Možete da se kupate mlakom vodom i sapunom,
      a po završetku, ne trljajte zahvaćenu regiju peškirom, već tapkanjem pokupite višak vode sa tela.
      U suprotnom, mehurići mogu da puknu i izazovu infekciju, kasnije mogu da nastanu ožiljci.
      Nakon tri nedelje samoizolacije, zakažite kontrolu.
      Po prestanku HZ u slučaju prisutnih bolova, započnite fizikalne terapije postherpetične neuralgije.

  • Vesna Pavlovic

    Vesna PavlovicSeptember 11, 2020 at 12:01 pm

    Poštovani hvala vam na odgovoru.

  • Vesna Pavlovic

    Vesna PavlovicSeptember 10, 2020 at 2:40 pm

    Pojavio mi se herpes zoster na ledjima u vidu manjeg kruga.Tad nisam znala sta je a bila sam na odmoru suncala sam se i kupala.Posle 7 dana mi odjednom zahvatio vrat rame, ledja.Proslo je još 2 dana pa sam pocela da koristim aciklovir mast i da pijem aciklovir tablete po4 5 ×dnevno.Nije me tako bolelo u pocetku, da bi zadnja 3 dana postalo jace.Sad oseca malaksalos i jako se umaram a nemam temperaturu.Molim vas za savet, da nedobijem upalu pluca ili mozga. Nisam navela da imam 55 godina.Hvala

    • nikawp

      nikawpSeptember 10, 2020 at 8:04 pm

      Poštovana Vesna,
      Zakažite pregled kod neurologa. Iz vašeg opisa, HZ je ostavio posledičnu postherpetičnu neuralgiju koja se uspešno tretira fizikalnim terapijama.

  • Sasa

    SasaSeptember 4, 2020 at 7:20 pm

    Postovani,
    Zahvalni bi smo Vi bili ako bi ste u privat.por.tj email proslijedili koje su to kreme ,masti..
    Bez obzira da li cete imati vremena za to ili ne ,ovaj Vas sajt i Vasi odgovori u realnom vremenu su prosto rijetkost.

  • 1 6 7 8

Leave Your Comments