herpes-zoster

HERPES ZOSTER – TERAPIJA

Herpes zoster je virusno oboljenje uzrokovano Varicella-Zoster virusom. Pomenuti virus se nalazi u organizmu kao inaktivan virus varičele, kod osoba koje su u detinjstvu preležale ovčije boginje – varičele.

Zoster nastaje reaktivacijom osnovnog virusa varičele. Reaktivacija nastaje u bilo kom životnom dobu, najčešće u dobi od 50. – 70. godine života u oko 15% populacije koja je preležala varičelu.

Razlog nastanka herpes zostera se vezuje za sistemski pad imuniteta, pojavu hroničnih bolesti, leukemije, raznih vrsta intoksikacije, kod nekih malignih bolesti, dugotrajnoj izloženosti stresu.

KLINIČKA SLIKA HERPES ZOSTERA

Herpes zoster virus izaziva promene na koži grudi, stomaka, leđima, vrata, lica, gornjih i donjih ekstremitetima, čak i u usnoj šupljini. Prvo se javlja crvenilo, potom osip i plikovi.

Pacijent se oseća umorno, zahvaćena regija pecka,žari, svrbi ili boli.  Zbog navedenih tegoba nastaje poremećaj sna ili njegovo odsustvo.

Akutna faza u proseku traje 1-2 nedelje, nakon čega plikovi prerastaju u kraste i bol bi trebalo da prestane.

Ukoliko bol i dalje traje herpest zoster je doveo do komplikacije u smislu nastanka postherpetične neuralgije koja može da traje mesecima i neretko godinama.

POSTHERPETIČNA NEURALGIJA KAO POSLEDICA HERPES ZOSTERA

Dugotrajnost prisustva Herpes Zostera dovodi do najčešće komplikacije zdravstvenog stanja pacijenta tako što nastaju postherpetične neuralgije interkostalne muskulature, ramenog pojasa i ruke, kao i dorzuma. Bol, trnjenje i gubitak snage i senzibiliteta – parestezije, su prisutni u kliničkoj slici.

Protkol nalaže dijagnostikovanje neuralgije od strane neurologa, medikamentoznu terapiju i fizikalne i kineziterapije.

Herpes Zoster se uspešno leči protokolarnim fizikalnim i kineziterapijskim procedurama, kojima predhodi uzimanje preciznog funkcionalnog stanja pacijenta.Prvi terapeutski cilj je analgetska fizikalna procedura, ujedno i revitalizirajuća zahvaćenih perifernih nerava, kao i relaksacija napete muskulature.

Sistemsko rešenje su kineziterapijaske procedure – medicinsko vežbanje, sa prevashodnim ciljem jačanja oslabljene muskulature.

DIJAGNOSTIKOVANJE

Dijagnozu herpes zostera uspostavlja lekar specijalista dermatologije na osnovu kliničkog pregleda.

LEČENJE HERPES ZOSTERA

Promene na koži se tretiraju puderom i talkom. Veće kraste se tretiraju antibiotskim mastima i kremama kako bi se sprečila infekcija.Bolovi se tretiraju analgeticima.Blagotvorani su vitamini B grupe koji se daju u pojačanim dozama.Neretko se koriste i kortiko preparati.

HERPES ZOSTER – FIZIKALNA TERAPIJA

Naše iskustvo u lečenju herpes zostera je sledeće:

Pacijentkinja starosti 80 godina je 3 meseca bezuspešno lečila herpes zoster koji je bio lokalizovan sa prednje strane grudnog koša ispod obe dojke, obostrano. Pacijentkinja, zbog jakih tegoba, tri meseca nije kvalitetno spavala.Terapija je bila Aciklovir tablete, B vitamin, analgetici i sedativi po potrebi.Lokalno je zahvaćenu regiju tretirala talkom i Šaljićevim melemom.

herpes-zoster-1

Terapijski smo isključivo lokalno tretirali zahvaćenu regiju herpes zostera.Medikamentozna, per os, terapija je korišćena po preporuci dermatologa.

herpes-zoster-2

U terapiji je korišćen laser i hladna sterilisana glina kao obloga. Sprovedeno je 52.terapije. Poslednje nedelje terapije je korišćena i Pavlovićeva mast koja se uveče dobro utrlja.

Već posle prve sprovedene terapije, pacijentkinja je te noći spavala, bez buđenje zbog bola, peckanja i svraba.

herpes-zoster-3

Autor teksta: Žarko Popović, viši fizioterapeut, defektolog-somatoped

POVEZANI TEKSTOVI: LEKOVITA GLINA

Comments

  • Vera Đorđević

    Vera ĐorđevićMay 3, 2021 at 8:44 am

    Poštovana
    Nakon prekažanog HZ
    na koži su mi se po povukle znatno
    rane od virusa, od tada je prošlo 20 dana, problem je i što posle pijenja analgetija i sorejeva protiv bola imam i nadalje probadanje i bolove u delu stomaka pa sve do kičmene regije koja je bila indukovana zarazom H Z. Trenutno sam u Hurgadi plivanje mi pomaže ali bolovi tokom noći su kao i prvog dana. Plivanje mi pomaže tokom dana. Da li vaša terapija tu može da smanji bol i pomogne. Vraćam se 8 maja u Beograd?
    Srdaćno

    • nikawp

      nikawpMay 4, 2021 at 6:47 pm

      Poštovana Vera,
      Najčešća posledica HZ virusa je postherpetična neuralgija koja se u našoj Ambulanti uspešno tretira.
      Dobrodošli!

  • Milica

    MilicaApril 17, 2021 at 4:56 pm

    Poštovani, zanima me posto koristim već 4 dana terapiju za HZ, nakon 4 dana osećam peckanje i svrab na stomaku a imam HZ na ledjima da li je to ( normalno ) odnosno povezano iako uzimam terapiju koja uključuje lekove i kremu ili znaci da mi se HZ proširuje?

    • nikawp

      nikawpApril 18, 2021 at 6:12 am

      Poštovana Milice,
      Klinička slika HZ virusa se potpuno ispoljava u vremenu od 3 nedelje od pojave.
      Ukoliko budete imali bolove nakon navedenog perioda, započnite fizikalne terapije.

  • Zoka

    ZokaApril 16, 2021 at 11:19 pm

    Poštovani, dermatolog mi je konstatovao HZ imam ga sa leve strane u donjem delu ledja, kao medikamentoznu terapiju.Tečni puder mazem od 8-10 dana bez pranja tog dela i tek nakon 8-10 dna mogu da tek operem sapunom i vodom. Zanima me da li može da dodje do i infekcije s obzirom da se ne pere nego se maze sloj na sloj tog pudera?

    • nikawp

      nikawpApril 17, 2021 at 5:51 am

      Poštovana Zoko,
      U Ambulati fizikalne medicine NIKA kao oblogu koristimo sterilisanu lekovitu glinu kao oblogu koja nema nikakvih kontraindikacija za primenu.

      • Zok

        ZokApril 17, 2021 at 9:45 am

        U redu, samo me zanima da li ako ne koristim glinu, već tečni puder sa anestezijom da li je on dovoljno bezbedan ?

      • nikawp

        nikawpApril 17, 2021 at 12:25 pm

        Poštovana Zoko,
        Propisana terapija je protokolarna.

  • Lili

    LiliApril 12, 2021 at 9:38 pm

    Postovani,
    Pokavio mi HZ pre nedelju dana na deo kuka i pocela sam medikamentoznu terapiju, odmah sledeceg dana.
    Sve to se povuce i bolovi su jako mali da nema potrebe vise za analgetike.
    Medjutim sam primila prvu vakcinu 2 nedelje pre nego sto HZ se pojavio i nisam primila drugu dozu jer sam jos uvek na terapiji.
    Moje pitanje je koliko dana posle pojave HZ bih mogla da primim drugu dozu vakcine? Ja planiram trudnocu i bih htela da znam koliko vreme ostaje HZ virs aktivan u telo i koja analiza pokazuje to?
    Takodje znam da postiji vakcina protiv HZ koja se zove Shingrix. Da li moze da se primi u Srbiji i sta savejute oko toga?
    Hvala unapred!

    • nikawp

      nikawpApril 13, 2021 at 5:57 am

      Poštovana Lili,
      Virus HZ je uvek prisutan u telu kao neaktivan. Aktivira se padom imuniteta i stresom.
      Potrebne su 3 nedelje da prođu od pojave kliničke slike do izlečenja.
      Svaka vakcina je korisna i primaju je osobe koje su zdrave kao zaštitu, preventivno.
      Kod ovako slabog imuniteta i pretpostavljam stresa, savetujem vam da vaš odbrani lekar, koji ima najbolji uvid u vaš zdravstveni status odluči od daljim koracima.
      Savetujem vam da se konsultujete i sa ginekologom.

  • Leona

    LeonaApril 11, 2021 at 10:39 pm

    Dobro vece.
    Proslo je 7 nedelja od pojave herpes zostera. Prosao je, s tim sto nisam imala plikove niti je ista curelo,iz njih,samo male krastice, donji xeo ledja i kod pupka. I dalje osecam nekada,probadanje.
    Moje pitanje je: planiram trudnocu, za kakav test trebam da trazim uput,da se vidi da herpes virus vise nije aktivan? Da li je to TORCH analiza ili nesto drugo? Trebam li liti i dalje lizin za herpes, i mazati necim ? Hvala najlepse.

    • nikawp

      nikawpApril 12, 2021 at 5:35 am

      Poštovana Leona,
      Svetujem vam pre svega da zakažete pregled kod neurologa i proverite prisustvo postherpetične neuralgije.
      Ukoliko postoji, zaočnite lečenje primenom fizikalnih terapija, pa onda lab. i ostalo.

  • Jelena

    JelenaApril 6, 2021 at 2:47 pm

    Ćao, koja krema se preporučuje posle zostera, prošle su 2,5 nedelja kako se pojavio. Volela bi da izbegnem ožiljke i potencijalnu pigmetaciju. Imam 28 godina i nisam primila nikakvu korona vakcinu.

    • nikawp

      nikawpApril 7, 2021 at 5:33 am

      Poštovana Jelena,
      vreme trajanja HZ virusa je 3 nedelje od pojave.
      Svaka krema koja hidrira kožu je dobra.

  • Brankica Bjeljac

    Brankica BjeljacApril 3, 2021 at 11:45 am

    Zdravo. 2 meseca imam temp i zarenje i jaki bol ispod leve lopatice,lezala sam na infektivnoj i nadjen mi je igg kovida i sve je vidjeno ko post kovid. Sad sam radila anaize i igg na Herpes Varicela Zoster mi je veci od 1500. Bolovi su nesnoni a nista nije izaslo. Pre toga sam bila i kod neurologa koji mi je prepisao medikamentoznu i vitaminsku terapiju per os. Temp. imam i dalje,bol ispod lopatice ubija, a salje impluse ziganja u prstw ruke,noge..sta raditi? Jel to sve Zoster izaziva?

    • nikawp

      nikawpApril 4, 2021 at 2:10 pm

      Poštovana Brankice,
      Na osnovu ordinirane terapije i na osnovu kliničke slike, pretpostavljam da je reč o HZ virusu.
      Shodno tome, nakon 3 nedelje od pojave HZ kliničke slike, započnite lečenje postherpetične neuralgije
      primenom fizikalnih procedura.

  • Mila

    MilaMarch 28, 2021 at 5:02 pm

    Postovani
    11 marta primila sam revakcinu, sinofarm.
    23marta poceli su jaki bolovi u predelu desne butine napred.
    Posle dva dana , doktotka je posumnjala na HZ i ostalo je da sacekamo neki dan.
    Danas se pojavljuju crvene tacke kao boginje .
    Sutra po dogovoru idem kod Dr.
    Da li ovo ima veze sa vakcinom i da li da krenem sa terapijom?veliko hvala

    • nikawp

      nikawpMarch 29, 2021 at 5:41 am

      Poštovana Mina,
      HZ virus se aktivira kada je imunitet slab i kada je prisutan intezivan stres.
      Vakcina i pojava HZ virusa nisu u direktnoj vezi.

  • 064 4761214

    064 4761214March 22, 2021 at 8:59 am

    Imam 60 g. Pre 10 dana primio sam vakcinu Astrazenika drugog dana su poceli jaki bolovi ispod levog ramena posto imam arterijski baj pas posetio sam kardiologa posle pregleda reko mi je da mi je naglo pao imunitet da je proradio herpes pojavile su se na ledjima ali samo 3 4kao bubuljice i crvenilo dao mi je mast da to mazem jaki bolovi su i dalje prisutni sta da radim.

    • nikawp

      nikawpMarch 22, 2021 at 6:57 pm

      Poštovani Dragoslave,
      Bol ne smete da trpite. Terapijski niste pokriveni. Dijagnostika je upitna.
      Predlažem vam da tako i postupate. Zakažite pregled dermatiloga i neurologa.
      Ukoliko je reč o HZ virusnoj infekciji a bolovi i dalje budu prisutni nakon 3 nedelje od pojave, zakažite fizikalne terapije.

  • Marita Nikolic

    Marita NikolicMarch 17, 2021 at 9:22 am

    Imam 73god. izaso mi je herpes sa leve strane ulaza u vaginu. Osetila sam blage promene koriscenjem pudera Zeolit. Za sada je primetno crvenilo i jedna mala krasta. Imam peckanje pri mokrenju i tesko spavam. Da li mi preporucujete neku dodatnu terapiju. Bilo kakav vas savet bi mi znacio. HVALA

    • nikawp

      nikawpMarch 18, 2021 at 6:45 am

      Poštovana Marita,
      Genitalni herpes nastaje infekcijom virusa Herpes simplex-a, ne Herpes zoster-a.
      Zakažite pregled ginekologa.

  • 1 9 10 11

Leave Your Comments