„O” noge su lučno iskrivljene u potkolenici i natkolenici, sa konveksitetom prema spolja i najčešće su oba ekstremiteta zahvaćena. Natkolenica i potkolenica zahvataju tup ugao.
“O” – noge
Linija opterećenja prolazi kroz medijalni kondil femura ili, u nekim slučajevima, još medijalnije. Najčešće je prouzrokovan rahitisom ili skraćenjem abduktora (odmicača buta). Obično se javljaju kod dece koja su forsirana da što pre počnu da hodaju.Kosti su još suviše meke i elastične, a mišići nedovoljno jaki da izdrže teret.
KLINIČKA SLIKA
Noge su opružene u uspravnom stavu, kolena ne mogu da se dodiruju, a pri tome su spojeni gležnjevi i stopala.Deformitet, u većini slučajeva, zahvata oba kolena.
U odnosu na vreme pojavljivanja deformiteta razlikuju se:
DIJAGNOZA
Dijagnoza se postavlja merenjem bikondilarnog razmaka (razmak između kolena) u stojećem položaju, a po potrebi se pravi i RTG pregled.
Genua vara – Rtg. snimak
Predstavlja poremećen odnos između potkolenice i natkolenice. Ugao koji natkolenica zaklapa sa potkolenicom sa spoljašnje strane kolena je nešto manji od fiziološkog.
“X” – noge
Kod ovog deformiteta, linija opterećenja je pomerena više lateralno i prolazi kroz lateralni (spoljašnji) kondil butne kosti, a zatim kroz glavu fibule i završava se na unutrašnjoj strani kalkaneusa. U ovom položaju previše je zategnut lig.collaterale tibiale, a preopterećeni su i lateralni meniskus i zglobne hrskavice, što dovodi do njihovog bržeg starenja i propadanja.
KLINIČKA SLIKA
„X” noge karakterišu priljubljena kolena i razdvojena stopala koja su u pronaciji, i pete u valgus položaju.
Na osnovu uzroka nastanka „X” nogu, izvršena je podela na dva tipa:
idiopatski tip – gde se tačan uzrok nastanka ne zna, nekad je prisutan čak i od rođenja
simptomatski tip – najčešće nastaje kao posledica gojaznosti ili kao posledica loše sraslog preloma u predelu kolena
Genua valga – Rtg. snimak
DIJAGNOZA
Postavlja se na osnovu kliničkog pregleda, a po potrebi, i uz pomoć rtg. snimka.
Kod pregleda, od ispitanika zahtevamo da stoji u uspravnom stavu, sa opruženim nogama i spojenim stopalima kod pravih nogu, a unutrašnjost kolena i gležnjeva se dodiruju. Analizirajući kolena i gležnjeve, konstatujemo da se unutrašnje strane kolena dodiruju, a gležnjevi i stopala se nalaze na manjem ili većem rastojanju. Merenje valgoziteta se vrši pomoću santimetra tako što se meri razdaljina unutrašnjih gležnjeva, bimaleolarni razmak, u stojećem položaju (normalna vrednost je ispod 5 cm).
LEČENJE „X” I „O” NOGU
MOGUĆE KOMPLIKACIJE KOD DEFORMITETA KOLENA
Problem „X” i „O” nogu posebno se loše odražava na pravilan rast i razvoj kičmenog stuba.
Valgus kolena
Varus kolena
Zato je neophodno da deca koja imaju problem spuštenih i deformisanih stopala ili kolena u iks ili oks, rade vežbe za kičmeni stub da bi sprečila pojavu komplikacija na kičmenom stubu, kao i nastanak deformacija, najčešće skolioza i kifoza.
Zbog navedenih mogućih komplikacija, lečenje deformiteta kolena bi trebalo započeti što je ranije moguće.
Kineziterapija ima najvažniju ulogu u procesu korekcije deformiteta. Obuhvata aktivne vežbe jačanja slabe muskulature i vežbe istezanja skraćenih mišića.
Fizikalna terapija, kroz primenu toplotnih procedura, kao i elektrostimulacija slabe muskulature, daju odlične rezultate u lečenju.
Pasivna korekcija kod većih deformiteta, korišćenjem ortopedskih pomagala (korektivne šine), koja se aplikuju noću.
Autor teksta: Žarko Popović, viši fizioterapeut, defektolog-somatoped
POVEZANI TEKSTOVI: KAKO FIZIOTERAPEUT LEČI TELESNE DEFORMITETE, TELESNI DEFORMITETI
Comments
IvanMay 15, 2020 at 10:37 pm
Pozdrav, imam 28 godina i imam X noge dugi niz godina. Da li mozete da ispravite i kako, ako mozete da odgovorite na mail Hvala
crvenazvezda437@yahoo.com
nikawpMay 16, 2020 at 7:52 am
Poštovani Ivane,
Deformitet kolena Genua Valga, nikada se ne posmatra izolovano bez uvida u stanje stopala, natkolenica, karlice i kičmenog stuba.
Potrebno je da se uradi pregled! Na osnovu pregleda se određuje i terapija.
Poremećena postura i biomehanika se koriguju korekcijom amplituda pokreta, najčešće, kao i harmonizacijom mišićne snage.
Terapijski cilj je da se segmenti tela dovedu u fiziološko stanje.
To je ujedno i sistemsko rešenje. Svaki drugi terapijski sitem ne može da da rezultat.
Zakažite pregled. Dobrodošli!
ivanMay 16, 2020 at 10:52 am
Vazi,znaci vi mozete da ispravite X noge ko ima nebitna je starost
nikawpMay 16, 2020 at 11:03 am
Potovani Ivane,
Morate prvo da zakažete pregled.
Neodgovorno je da vam neko nešto obeća na osnovu vašeg opisa.
Zamislite da ste automehaničar i da vam neko mail-om kaže da mu je motor neispravan.
Vi napišete sve moguće opcije neispravnosti i razloga nastanka, a taj neko
protumači da vi sigurno možete da ga popravite.
Neozbiljno.
Uostalom dobili ste precizan info o deformitetu i terapijskim postupanjima.
Dobrodošli na pregled!
KristinaDecember 16, 2019 at 3:58 pm
Postovani
Kcer 7 g ima x noge
Jeli kasno za ko tekucinu?
Lp
nikawpDecember 17, 2019 at 6:36 am
Poštovana Kristina,
Nije kasno za korekcije. Naprotiv!
Uz dobru kineziterapiju, upočetku pod nadzorom fizioterapeuta i uz vaše aktivno učešće, rezultati neće izstati.
NAPOMINJEM: fizioterapeut mora roditelje da obuči za sprovođenje terapija u kućnim uslovima. KONTROLE SU OBAVEZNE.
BiljanaNovember 14, 2019 at 10:18 pm
Postovani,moja cerka ima 16 god.Ima kriva kolena,tj. kolena se kada stane pravo okrenu ka unutrasnjoj strani.Imam utisak da se casica okrene i celo koleno se pomeri u stranu.Kada je bila mladja vodila sam je vise puta kod ortopeda u Tirsovu.Receno mi je da hoda iz kukova i da je to prosto tako kako jeste.Medjutim,kako je starija povremeno oseca bolove.Zanima me da li postoji neko resenje.Unapred hvala.
nikawpNovember 15, 2019 at 9:27 am
Poštovana Biljana,
Naravno da postoji sistemsko rešenje! Da bi do njega došli potrebno je da se obavi sistematski pregled celog tela
koji obuhvata i analizu posture i biomehanike.
Na osnovu dobijennih rezultata se izrađuje precizan plan i program korekcije i rezultat ne može da izostane.
Dobrodošli!
Ratko DjurovicSeptember 4, 2019 at 7:21 am
Postovanje,moj sin ima 17 god,i ima x noge,od njegove 10-te godine smo isli kod mnogo doktora,koji su govorili da ima spustena stopala,a ne x noge. Takodje je nosio razne uloske,izmedju ostalog i ekovel uloske. Medjutim nikakvih poboljsanja nijesmo imali.Cinjenica je da gojaznost utice mnogo na ovaj problem.
Da li je moguce zaustaviti taj problem u njegovim godinama,i da li je potrebno raditi neku intervenciju? HVALA
nikawpSeptember 4, 2019 at 11:27 am
Poštovani Ratko,
Naravno da je moguće da deformitet stopala gde je kompletno opterećenje tela na unutrašnjoj tabanskoj strani
da u kliničkoj slici funkcionalni deformitet kolena.
Povišena telesna težina je remetujući faktor koji bi trebalo tretirati lagano, sistemski promenjenim načinom ishrane, fizičkom aktivnošću.
Ne savetujem vam da zbog viška kilograma vršite pritisak na dete. Svestan je i sam problema.
Predlažem vam da zakažete pregled, najverovatnije uzimanja otiska stopala i izradu personalnih korektivnih uložaka.
MareAugust 31, 2019 at 8:23 pm
Poštovani. Sin ima 13 mjeseci, O noge smo počeli primjećivati po prohodavanju. Prohodao je sa nepunih 11 mjeseci ( sa 6 je puzao, sa 8 stajao, a sa 10 počeo praviti korake ) . Nije bio forsiran niti na jedno od tog, samo je od rodjenja bio živahniji i jači .
Bili smo kod ortopeda, samo je izmjerio razmak između nogu i preporučio d3 kapi koje smo i dosad davali djetetu ( waya d3 + probiotik ) .
Bojim se da ta terapija nije dovoljna. Recite sto mi je činiti dalje? Hvala, lp!
nikawpSeptember 1, 2019 at 11:39 am
Poštovana Marija,
Predlažem vam da odete kod fizioterapeuta koji bi nakon pregleda izradio kineziterapijski plan i program korekcije.
Period u kom se dete nalazi je idealan i daje odlične rezultate u lečenju.
U Ambulanti NIKA, metodologija rada sa decom tog uzrasta je takva da se od prvog dana započinje sa edukacijom
roditelja za pravilno sprovođenje terapije u kućnim uslovima.
Kasnije, kada se tehnike sprovođenja usvoje od strane roditelja, dolazi se na kontrole gde se proverava ispravnost sprovođenja i
dodaju nove vežbe i/ili izbacuju stare.
I iskustva znamo da je prilično teško raditi sa decom tog uzrasta. Da je potrebna prava ozbiljna logistika da bi došli.
Da u prostoru Ambulante neretko je nemoguće sprovesti program zato što je dete nenaspavano, ima grčeve, niču zubići, gladno je, žedno…
Pravilna edukacija roditelja koji je sa detetom većinu vremena i iskoristiti povoljan trenutak za
pravilno sprovođenje terapije uz redovne kontrole, daju odlične rezultate.
MirjanaOctober 18, 2018 at 3:49 am
Da li je moguce u potpunosti ili bar u nekoj meri ispraviti x noge kod devojcice 10 god i ako jeste, da li je moguce celokupnu terapiju sprovesti kod vas?
nikawpOctober 18, 2018 at 5:43 am
Poštovana Mirjana,
Velika je razlika između potpune i delimične korekcije.
Da bi vam odgovorio konkretno na postavljeno pitanje, neophodno je da se zakaže pregled
koji možete zakazati pozivom na brojeve koji su vam u kontaktu.
https://www.nika.rs/kontakt/
Dobrodošli!
SasaOctober 5, 2018 at 4:18 am
Postovanje moja cerka I’ma 14 godina juce je slomila nogu i po 2 put na desno I dva puts je na levoj rekli su da I’ma neuropatiku oboljenje perifernih zivaca I juce je doktor rekao da I’ma x nogice njoj je samo leva noga kriva kao na onoj slici Pa sta vi kasete kako treba da postupimo da ne bude kasno..pozz Sasa kg
nikawpOctober 5, 2018 at 5:36 am
Poštovana/i Saša,
Predlažem vam da se za početak sanira prelom primenom fizikalnih i keneziterapijskih procedura.
Po zarastanju preloma, možete da zakažete somatski pregled celog tela koji ima za cilj
sticanje potpunog uvida u zdravstveni status deteta.
MiaOctober 2, 2018 at 7:26 pm
Postovani,
Mom sinu su sa 2 godine dijagnostikovali x noge nije dobio nikakve veze samo cipele kao ortopedski pomagalo da li je to dovoljno? Moze li se to korigovati da ne ostane tako? Gde ga jos odvesti na pregled? Ja sam to primetila jos sa detektivi 18m ali je fiz do sad odbijao da ista preduzimamo.
nikawpOctober 3, 2018 at 5:47 am
Poštovana Mia,
Predlažem vam da započnete kineziterapijske tretmane postojećeg deformiteta koji bi
obuhvatali i preventivni tretman celog tela.
Protokolarno se podrazumeva da se roditelji edukuju za sprovođenje terapije u kućnim uslovima
uz redovne kontrole kod fizioterapeuta.
MilenaFebruary 28, 2018 at 10:03 pm
Poštovani, moja ćerka Ima 9 god. I Imamo problem sa X nogama,šta mi savetujete? Kome da Se obratim I kojim Redom da krenem da bih joj što efikasnije pomogla ? Pozdrav
DraganaSeptember 3, 2017 at 9:35 am
Postovanje, moj sin ima 16 godina. Leva noga u kolenu mu je iskrivljana (x noge). Desna je jako malo. Jel postoji sansa da se to u njegovim godinam koriguje ili ispravi skroz? Hvala
adminSeptember 3, 2017 at 8:00 pm
Poštovana g-đo Gaković,
Svaki telesni deformitet, uključujući i deformitet kolena, GENUA VALGA – „X” NOGE, ne mogu da se posmatraju zasebno.
Celo telo je otvoreni kinetički lanac koji se sastoji od karika – telesnih segmenata.
Kada se jedna karika pomeri, ceo lanac se pomera.
Od jednog nelečenog deformioteta nastaju funkcionalne i strukturalne promene koje stvaraju tegobe.
U 16. godini života je kasno za korekciju navedenog deformiteta.
Ali da ne bi došlo do daljih komplikacija, mislim na zglobove kuka, kičme, posturalnih pomeranja i poremećaja biomehanike, potrebno je uraditi
precizan pregled i polazni tačku – referencu.
Potrebno je ne dozvoliti da do pogoršanja dođe i iskorigovati funkcionalne promene proistekle od postojećeg deformiteta.
StevaDecember 20, 2019 at 10:15 pm
Поштовани,
Имам 20 година и имам о ноге, да ли се то може решити у овим годинама и како, поздрав!
nikawpDecember 21, 2019 at 8:16 am
Poštovani Stevo,
Svaki deformitet tela u ma kom uzrastu sa sobom nosi poremećaje posture, biomehanike i
direktno deluje na pokretljivost i mišićnu snagu.
Da bi se dao precizan odgovor na postavljeno pitanje potrebno je uraditi pregled i uzeti
precizan funkcionalni, treapeutski funkcionalni status.
https://www.nika.rs/sistematski-pregledi-3/
Svaki pacijent je celina za sebe. Programi lečenja i koekcije bi trebalo da su individualni.
Često se dešava da je razlog vašeg dolaska minoran i u drugom planu u odnosu na zatečeno stanje.
Stoga predlažem pregled, pa procenu.