DEFORMITETI KOLENA

GENUA VARA – „O” NOGE

„O” noge su lučno iskrivljene u potkolenici i natkolenici, sa konveksitetom prema spolja i najčešće su oba ekstremiteta zahvaćena. Natkolenica i potkolenica zahvataju tup ugao.

“O” – noge

Linija opterećenja prolazi kroz medijalni kondil femura ili, u nekim slučajevima, još medijalnije. Najčešće je prouzrokovan rahitisom ili skraćenjem abduktora (odmicača buta). Obično se javljaju kod dece koja su forsirana da što pre počnu da hodaju.Kosti su još suviše meke i elastične, a mišići nedovoljno jaki da izdrže teret.

KLINIČKA SLIKA

Noge su opružene u uspravnom stavu, kolena ne mogu da se dodiruju, a pri tome su spojeni gležnjevi i stopala.Deformitet, u većini slučajeva, zahvata oba kolena.

U odnosu na vreme pojavljivanja deformiteta razlikuju se:

  1. infatilne „O” noge, 2-4. godine
  2. juvenilne noge, 4-10. godine
  3. adolescentne noge, od 11. godine života, pa naviše

DIJAGNOZA

Dijagnoza se postavlja merenjem bikondilarnog razmaka (razmak između kolena) u stojećem položaju, a po potrebi se pravi i RTG pregled.

Genua vara – Rtg. snimak

GENUA VALGA – „X” NOGE

Predstavlja poremećen odnos između potkolenice i natkolenice. Ugao koji natkolenica zaklapa sa potkolenicom sa spoljašnje strane kolena je nešto manji od fiziološkog.

“X” – noge

Kod ovog deformiteta, linija opterećenja je pomerena više lateralno i prolazi kroz lateralni (spoljašnji) kondil butne kosti, a zatim kroz glavu fibule i završava se na unutrašnjoj strani kalkaneusa. U ovom položaju previše je zategnut lig.collaterale tibiale, a preopterećeni su i lateralni meniskus i zglobne hrskavice, što dovodi do njihovog bržeg starenja i propadanja.

KLINIČKA SLIKA

„X” noge karakterišu priljubljena kolena i razdvojena stopala koja su u pronaciji, i pete u valgus položaju.
Na osnovu uzroka nastanka „X” nogu, izvršena je podela na dva tipa:
idiopatski tip – gde se tačan uzrok nastanka ne zna, nekad je prisutan čak i od rođenja
simptomatski tip – najčešće nastaje kao posledica gojaznosti ili kao posledica loše sraslog preloma u predelu kolena

Genua valga – Rtg. snimak

DIJAGNOZA

Postavlja se na osnovu kliničkog pregleda, a po potrebi, i uz pomoć rtg. snimka.

Kod pregleda, od ispitanika zahtevamo da stoji u uspravnom stavu, sa opruženim nogama i spojenim stopalima kod pravih nogu, a unutrašnjost kolena i gležnjeva se dodiruju. Analizirajući kolena i gležnjeve, konstatujemo da se unutrašnje strane kolena dodiruju, a gležnjevi i stopala se nalaze na manjem ili većem rastojanju. Merenje valgoziteta se vrši pomoću santimetra tako što se meri razdaljina unutrašnjih gležnjeva, bimaleolarni razmak, u stojećem položaju (normalna vrednost je ispod 5 cm).

KAKO SE LEČE DEFORMITEI KOLENA

LEČENJE „X” I „O” NOGU

MOGUĆE KOMPLIKACIJE KOD DEFORMITETA KOLENA

Problem „X” i „O” nogu posebno se loše odražava na pravilan rast i razvoj kičmenog stuba.

Valgus kolena

Varus kolena

Zato je neophodno da deca koja imaju problem spuštenih i deformisanih stopala ili kolena u iks ili oks, rade vežbe za kičmeni stub da bi sprečila pojavu komplikacija na kičmenom stubu, kao i nastanak deformacija, najčešće skolioza i kifoza.

Zbog navedenih mogućih komplikacija, lečenje deformiteta kolena bi trebalo započeti što je ranije moguće.

Kineziterapija ima najvažniju ulogu u procesu korekcije deformiteta. Obuhvata aktivne vežbe jačanja slabe muskulature i vežbe istezanja skraćenih mišića.
Fizikalna terapija, kroz primenu toplotnih procedura, kao i elektrostimulacija slabe muskulature, daju odlične rezultate u lečenju.
Pasivna korekcija kod većih deformiteta, korišćenjem ortopedskih pomagala (korektivne šine), koja se aplikuju noću.

Autor teksta: Žarko Popović, viši fizioterapeut, defektolog-somatoped

POVEZANI TEKSTOVI:
KAKO FIZIOTERAPEUT LEČI TELESNE DEFORMITETE, TELESNI DEFORMITETI

Comments

  • Dragana

    DraganaSeptember 3, 2017 at 9:35 am

    Postovanje, moj sin ima 16 godina. Leva noga u kolenu mu je iskrivljana (x noge). Desna je jako malo. Jel postoji sansa da se to u njegovim godinam koriguje ili ispravi skroz? Hvala

    • admin

      adminSeptember 3, 2017 at 8:00 pm

      Poštovana g-đo Gaković,
      Svaki telesni deformitet, uključujući i deformitet kolena, GENUA VALGA – „X” NOGE, ne mogu da se posmatraju zasebno.
      Celo telo je otvoreni kinetički lanac koji se sastoji od karika – telesnih segmenata.
      Kada se jedna karika pomeri, ceo lanac se pomera.
      Od jednog nelečenog deformioteta nastaju funkcionalne i strukturalne promene koje stvaraju tegobe.
      U 16. godini života je kasno za korekciju navedenog deformiteta.
      Ali da ne bi došlo do daljih komplikacija, mislim na zglobove kuka, kičme, posturalnih pomeranja i poremećaja biomehanike, potrebno je uraditi
      precizan pregled i polazni tačku – referencu.
      Potrebno je ne dozvoliti da do pogoršanja dođe i iskorigovati funkcionalne promene proistekle od postojećeg deformiteta.

Leave Your Comments