DEFORMITETI KOLENA

GENUA VARA – „O” NOGE

„O” noge su lučno iskrivljene u potkolenici i natkolenici, sa konveksitetom prema spolja i najčešće su oba ekstremiteta zahvaćena. Natkolenica i potkolenica zahvataju tup ugao.

deformiteti-kolena-0-noge

“O” – noge

Linija opterećenja prolazi kroz medijalni kondil femura ili, u nekim slučajevima, još medijalnije. Najčešće je prouzrokovan rahitisom ili skraćenjem abduktora (odmicača buta). Obično se javljaju kod dece koja su forsirana da što pre počnu da hodaju.Kosti su još suviše meke i elastične, a mišići nedovoljno jaki da izdrže teret.

KLINIČKA SLIKA

Noge su opružene u uspravnom stavu, kolena ne mogu da se dodiruju, a pri tome su spojeni gležnjevi i stopala.Deformitet, u većini slučajeva, zahvata oba kolena.

deformiteti-kolena-o-noge-2

U odnosu na vreme pojavljivanja deformiteta razlikuju se:

  1. infatilne „O” noge, 2-4. godine
  2. juvenilne noge, 4-10. godine
  3. adolescentne noge, od 11. godine života, pa naviše

DIJAGNOZA

Dijagnoza se postavlja merenjem bikondilarnog razmaka (razmak između kolena) u stojećem položaju, a po potrebi se pravi i RTG pregled.

deformiteti-kolena-o-noge-3

Genua vara – Rtg. snimak

GENUA VALGA – „X” NOGE

Predstavlja poremećen odnos između potkolenice i natkolenice. Ugao koji natkolenica zaklapa sa potkolenicom sa spoljašnje strane kolena je nešto manji od fiziološkog.

deformiteti-kolena-x-noge

“X” – noge

Kod ovog deformiteta, linija opterećenja je pomerena više lateralno i prolazi kroz lateralni (spoljašnji) kondil butne kosti, a zatim kroz glavu fibule i završava se na unutrašnjoj strani kalkaneusa. U ovom položaju previše je zategnut lig.collaterale tibiale, a preopterećeni su i lateralni meniskus i zglobne hrskavice, što dovodi do njihovog bržeg starenja i propadanja.

KLINIČKA SLIKA

„X” noge karakterišu priljubljena kolena i razdvojena stopala koja su u pronaciji, i pete u valgus položaju.
Na osnovu uzroka nastanka „X” nogu, izvršena je podela na dva tipa:
idiopatski tip – gde se tačan uzrok nastanka ne zna, nekad je prisutan čak i od rođenja
simptomatski tip – najčešće nastaje kao posledica gojaznosti ili kao posledica loše sraslog preloma u predelu kolena

deformiteti-kolena-x-noge-1

Genua valga – Rtg. snimak

DIJAGNOZA

Postavlja se na osnovu kliničkog pregleda, a po potrebi, i uz pomoć rtg. snimka.

deformiteti-kolena-x-noge-dijagnoza

Kod pregleda, od ispitanika zahtevamo da stoji u uspravnom stavu, sa opruženim nogama i spojenim stopalima kod pravih nogu, a unutrašnjost kolena i gležnjeva se dodiruju. Analizirajući kolena i gležnjeve, konstatujemo da se unutrašnje strane kolena dodiruju, a gležnjevi i stopala se nalaze na manjem ili većem rastojanju. Merenje valgoziteta se vrši pomoću santimetra tako što se meri razdaljina unutrašnjih gležnjeva, bimaleolarni razmak, u stojećem položaju (normalna vrednost je ispod 5 cm).

KAKO SE LEČE DEFORMITEI KOLENA

LEČENJE „X” I „O” NOGU

MOGUĆE KOMPLIKACIJE KOD DEFORMITETA KOLENA

Problem „X” i „O” nogu posebno se loše odražava na pravilan rast i razvoj kičmenog stuba.

Valgus kolena

deformiteti-kolena-lecenje-2

Varus kolena

Zato je neophodno da deca koja imaju problem spuštenih i deformisanih stopala ili kolena u iks ili oks, rade vežbe za kičmeni stub da bi sprečila pojavu komplikacija na kičmenom stubu, kao i nastanak deformacija, najčešće skolioza i kifoza.

Zbog navedenih mogućih komplikacija, lečenje deformiteta kolena bi trebalo započeti što je ranije moguće.

Kineziterapija ima najvažniju ulogu u procesu korekcije deformiteta. Obuhvata aktivne vežbe jačanja slabe muskulature i vežbe istezanja skraćenih mišića.
Fizikalna terapija, kroz primenu toplotnih procedura, kao i elektrostimulacija slabe muskulature, daju odlične rezultate u lečenju.
Pasivna korekcija kod većih deformiteta, korišćenjem ortopedskih pomagala (korektivne šine), koja se aplikuju noću.

Autor teksta: Žarko Popović, viši fizioterapeut, defektolog-somatoped

POVEZANI TEKSTOVI:
KAKO FIZIOTERAPEUT LEČI TELESNE DEFORMITETE, TELESNI DEFORMITETI

Comments

  • Dusica

    DusicaNovember 6, 2020 at 9:15 pm

    Postovana….
    Imam cerku od 7 godina i nogice joj idu vidno na x. Sta da radim kome da se obratim za pomoc??
    Unapred hvala Dusica Bjelobaba.

    • nikawp

      nikawpNovember 7, 2020 at 10:45 am

      Poštovana Dušice,
      Korekciju deformiteta uspešno sprovode fizioterapeut.
      Plan i program korekcije se određuje na osnovu funkcionalne procene:
      https://www.nika.rs/sistematski-pregledi-3/
      Pregled možete da zakažete najkasnije dan ranije.
      Dobrodošli!

  • Dragana

    DraganaOctober 6, 2020 at 7:15 am

    Poštovani,

    Hvala Vam što ste nam omogućili da postavimo pitanje na vašem sajtu. Imam 40 godina. Na mojim stopalima su se pojavili čukljevi koji za sada nisu bolni.Svod stopala se lagano spušta.Kada pokušam da spojim stopala, kolena se preklapaju. Ima li rešenja za ovaj problem?Puno sreće i uspeha u budućem životu i radu. Srdačan pozdrav.

    • nikawp

      nikawpOctober 6, 2020 at 6:07 pm

      Poštovana Dragana,
      Predlažem vam da za početak izradite korektivne uloške po otisku stopala.
      Možete da zahtevate da vam se pri izradi uložaka uradi i korekcija hallux valgusa.
      Za korekciju valgusa možete dodatno u svakoj prodavnici DM-a da kupite i silikonske ortoze.
      Navedenim ćete značajno da poboljšate somatski status.

      Nisam shvatio kako vam se “kolena preklapaju”. Zato vam predlažem kao deo sistemskog rešenja da zakažete
      sistematski pregled https://www.nika.rs/sistematski-pregledi-3/
      Hvala vam na lepim željama!

      • Dragana

        DraganaOctober 7, 2020 at 12:04 pm

        Poštovani, kolena se ne dodiruju, već prelaze jedno preko drugog. Hvala na svemu.

      • nikawp

        nikawpOctober 7, 2020 at 6:39 pm

        Poštovana Dragana,
        Genua Valga kao deformitet već je posledično narušio posturu i sigurno biomehaniku.
        Da li je deformitet kolena posledično prouzrokovao i deformitet stopala i šta se dešava sa karličnim delom i kičmom,
        ostaje da se vidi na pregledu.

  • Marko

    MarkoSeptember 25, 2020 at 8:47 pm

    Pozdrav. Imam 17 godina i imam blagih problema sa kolenima u smislu da idu ka X obliku.Vidljivo je da imam vise problema sa levom nogom, cini mi se kao da mi je leva casica kolena plica od desne, jednostavno nije ista rotacija kolena na obe noge i to osecam.Naglo sam izrastao, i imam ravne tabane sto je verovatno i uzrok deformiteta. Pokusavao sam resiti problem sa ortopedskim uloscima ali nije pomoglo. Trenutno idem u teretanu i pokusavam da saznam da li misicni rast moze pomoci pri ovom porblemu, odnosno da li je samo stvar u disbalansu u nekim misicnim grupama, jer do svoje 15. godine nisam nista aktivno trenirao. Ne radim nista na svoju ruku, angazovao sam strucnog trenera koji mi pomaze, i sa kojim sam uspeo da resim problem sa ledjima, odnosno ispravio sam se. Nemam nikakvih bolova u kolenima ni pre ni posle treninga. Bio bih vam zahvalan ako bi ste mi odgovorili da li je teretana i trening sa opterecenjem od koristi sto se deformiteta kolena tice. Naravno rado bih zakazao sistematski pregled kod Vas za detaljniju analizu i savete. Prijatan dan.

    • nikawp

      nikawpSeptember 26, 2020 at 6:30 am

      Dragi Marko,
      Svaki deformitet je krajnja posledica razvojnih problema i poremećaja posture. Naravno da se ne tretira u teretani, već kineziterapijski (medicinskim vežbanjem).
      Zakaži sistematski pregled, pa da pronađemo i sistemsko rešenje.
      Pregled možeš da zakažeš najkasnije jedan dan unapred.
      Dobrodošao!

  • Maida

    MaidaJuly 6, 2020 at 3:33 am

    Zdravo imam kriva koljena, imam 27 godina i mršava sam imam oko 52 Kg visina 169,da li se to može sanirati jer mi zadaje čitav život kompleks i koji je način i odakle ste vi?

    • nikawp

      nikawpJuly 6, 2020 at 5:57 am

      Poštovana Maida,
      Da bi se odredio stepen prisutnog deformiteta, potrebno je da se obavi pregled celog tela.
      Ujedno, dobićete i predikciju očekivanih rezultata u vremenskom okviru.
      Odakle smo, ko smo i šta radimo mogli ste da pročitate na našem sajtu odakle ste i postavili pitanje.
      https://www.nika.rs/kontakt/

  • Nedeljko

    NedeljkoJune 12, 2020 at 9:00 pm

    MOJE POSTOVANJE Ja imam 16 godina od pre 3 godine nisam imao krivu levu nogu a noga mi je kriva pozadi i malo je kraca od desne sta da radim

    • nikawp

      nikawpJune 13, 2020 at 5:59 am

      Dragi Nedeljko,
      “Kriva noga pozadi” je hiperpokretljivost u zglobu kolena ili tzv. recurvatum.
      Normalno je da je kada je koleno opruženo, natkolenica i potkolenica grde ugao od 180 stepeni.
      Sve preko toga je recurvatum!
      Kada je reč o “kraćoj nozi”, to bi trebalo da ti terapeut proveri.
      Faza rasta i razvoja se karakteriše razlici u dužini ekstremiteta. Ruke i noge nisu istih dužina.
      Tako deca i rastu. Jedna noga, jedna ruka, druga ruka i noga…i obratno.
      Razlika u ovoj fazi zna da bude i do 4 cm.
      Ne bini se, već popričaj sa roditeljima pa zakažite pregled koji će sve nejasnoće da otkloni.

  • 1 2

Leave Your Comments